Деструктивный нарциссизм и инстинкт смерти. Подписка по e-mail. Дефицитарное внутреннее Я-отграничение

Нарциссизм – это черта характера, заключающаяся в чрезмерной самовлюбленности, безосновательно завышенной самооценке. Данный термин впервые употребил английский ученый Х. Эллис, описавший одну из форм дефектного поведения, соотнесенную с известной древнегреческой легендой о Нарциссе, проклятом и умершем из-за безответной любви к собственному отражению. Позднее это явление было рассмотрено Зигмундом Фрейдом в рамках теории психоанализа, который утверждал нарциссический синдром так или иначе проявляется у любой личности, в частности, в сексуальном поведении. По его мнению, в детском возрасте самовлюбленность является неотъемлемой чертой характера, которая не приносит вреда при условии правильного и гармоничного развития ребенка.

Французский исследователь Мари-Франс Иригуайен описывала в своих работах суть так называемого перверзного нарциссизма, заключающегося в неком извращенном отношении человека к себе и окружающим, рассматриваемым им исключительно в качестве объектов для использования. Если сформулировать по-другому, перверзный нарциссит является извращенно самовлюбленным человеком, мечущимся между крайностями от самообожания до презрения. По сути, при упоминании перверзного нарциссизма, речь идет о злокачественной форме расстройства.

Современная психология рассматривает нарциссизм как психическое заболевание, приводящее к нарушению самоидентификации личности. Самооценка человека с подобным расстройством всецело зависит от мнения окружающих, что приводит к явной демонстративности в поведении. Боясь столкнуться с критикой, нарциссы стараются продемонстрировать собственные способности наилучшим образом. В этом и заключаются положительные аспекты нарциссического склада характера – постоянное стремление к идеалу позволяет воплощать в жизнь действительно грандиозные планы, чувство зависти мотивирует на дальнейшую активную деятельность, а зависимость от мнения других людей делает из нарциссов отличных слушателей. Однако патологический нарциссизм может и существенно осложнить жизнь, как самому человеку, так и его окружению, так как выделяют особые деструктивные формы расстройства, приводящие к неприятным последствиям. Избежать их поможет только квалифицированное лечение.

Виды

И хотя в рамках современного психоанализа понятие «нарциссизм» остается одним из самых туманных, специалисты выделяются несколько его видов. Так, конструктивная форма нарциссизма является своеобразной формой любви к самому себе и позитивного отношения к разнообразным сферам жизни при адекватно высокой самооценке. В поведении это проявляется уверенность в себе, самоконтролем, умением быстро находить решения в трудных ситуациях и противостоять давлению со стороны окружающих.

Некую недоразвитую форму конструктивного нарциссизма представляет собой так называемый дефицитарный нарциссизм, характеризующийся неспособностью индивида почувствовать себя самодостаточным и сформировать адекватное и целостное представление о собственной личности. Такие люди обычно имеют сильную зависимость от мнения окружающих, отличаются уступчивостью и пассивностью.

Деструктивный нарциссизм является нарушением способности человека адекватно и реалистично оценивать себя. Такие люди патологически нуждаются в постоянном внимании и
подтверждении собственной значимости, при этом, они отличаются неспособностью к доверительным, близким отношениям. Говоря о вышеупомянутом перверзном нарциссизме, стоит отметить, что он также является деструктивным. В значительной степени выраженности данное расстройство способно проявляться в аутизме, бредовых идеях, параноидных реакциях, а также в психосоматических нарушениях. В таких случаях специалисты говорят о злокачественном нарциссизме.

Предрасполагающие факторы

Причины нарциссизма определить зачастую довольно непросто, однако специалисты все же выделяют несколько групп предрасполагающих к данному расстройству факторов. Большинство ученых сходятся во мнении, что формирование перверзного нарциссизма, так же как и иных форм заболевания, кроется в особенностях воспитания в раннем детстве. Психологи рассматривают нарциссизм в качестве эгоцентричного поведения, причиной которого нередко становится комплекс неполноценности. Заниженная самооценка в детском возрасте может стать следствием неполноценного воспитания, например, при вседозволенности или, наоборот, излишней строгости. Кроме того, нарциссическое расстройство может сформироваться у детей, которые не получают одобрения родителей, их поддержки, либо, напротив, получают похвалу слишком часто и без повода, являясь своеобразным объектом поклонения в семье.

Также психологи рассматривают и иные факторы, способствующие развитию нарциссизма. Так, определенную роль здесь играет наследственность, особенности темперамента, уровень стрессоустойчивости. Довольно часто нарциссизм встречается у подростков, хотя в пубертатном периоде он не всегда пагубный и сглаживается по мере взросления.

Перверзный нарциссизм может являться симптомом какого-либо психического заболевания. Так, проявления данного расстройства отмечались у больных шизофренией. Пациенты при этом полностью теряли связь с реальностью и считали себя богоподобными существами.

Особенности

Признаки нарциссизма весьма разнообразны. О наличии психического расстройства можно говорить тогда, когда имеют место следующие симптомы (как минимум пяти из них):

Проявления у мужчин и женщин

Мужской нарциссизм проявляется в основном в попытках добиться определенной значимости в собственных глазах и глазах окружающих людей. Стараясь удовлетворить свои амбиции, мужчина-нарцисс может достигнуть ошеломляющих успехов в карьере, однако этот успех быстро сменяется душевной опустошенностью. Примерно до тридцати пяти – сорока лет все возрастающие стремления не вызывают беспокойства, так как постоянно появляются новые цели и задачи, требующие реализации. Однако с возрастом мужчины с подобным складом характера начинают чувствовать себя все более несчастными. Кроме того, при данном психическом расстройстве возникают трудности в выстранивании отношений с окружающими, в том числе и членами собственной семьи. При перверзном нарциссизме возможны проявления агрессии по отношению окружающим – таких мужчин часто называют домашними тиранами.

Женский нарциссизм также зачастую проявляется в амбициозности. Нередко возникают трудности в общении с собственными детьми, связанные с завышенными требованиями и разочарованием, когда ребенок не оправдывает ожиданий. Что интересно, в качестве спутника жизни женщины-нарциссы часто выбирают спокойных, заботливых мужчин, но при этом не испытывают к ним никакого уважения. Еще более сложная ситуация возникает, когда оба супруга имеют нарциссический склад характера. В этом случае между ними присутствует постоянная борьба, в том числе и в язвительности и критике по отношению друг к другу. Естественно, подобные отношения практически никогда не продолжаются долго.

Диагностика

Диагностика перверзного нарциссизма и иных его форм начинается с физического обследования пациента, позволяющего выявить возможные патологии, приведшие к расстройству личности. Если заболеваний не выявляется, ключевое значение в диагностировании имеет структурированное интервью, в ходе которого психиатр или психолог анализирует ответы и поведения больного, делая соответствующие выводы и выявляя характерные признаки психического расстройства. Как правило, откровенный нарциссизм довольно просто выявить, так как у пациентов наблюдается выраженная дисгармония практически во всех сферах жизни, а ее отрицание самим больным становится еще одним типичным признаком. Также при постановке диагноза учитывает неадекватная, резкая реакция на критику. Определение признаков патологии происходит и посредством специально разработанных психологических тестов и опросников.

При обследовании больных с перверзным нарциссизмом необходимо дифференцировать болезнь от асоциальных, пограничных и истерических расстройств. Так как сам больной не осознает болезненности своего состояния, за помощью к врачу обычно обращаются его близкие родственники, от которых специалист также может получить немало информации, имеющей диагностическую ценность.

Методы борьбы

При выборе тактики лечения каждый клинический случай рассматривается врачом индивидуально. Так как данный вид расстройства психики является хроническим, терапия может быть затруднена. Как правило, ключевое значение в работе с такими больными имеет грамотная психологическая помощь. Так как сами больные редко добровольно соглашаются на лечение, специалисту крайне важно найти правильный подход к пациенту. Довольно часто врачи применяют тактику, при которой изначально показывают благосклонное и уважительное отношение к больному.

Хорошие результаты в борьбе с перверзным нарциссизмом показывает лечение с помощью психотерапии. Занятия проходят в индивидуальной и групповой форме. С пациентами ведутся разъяснительные беседы, помогающие осознать болезненность собственного состояния, принять его и найти конструктивные решения, чтобы научиться регулировать собственную самооценку. Очень важно, чтобы психотерапевт сумел грамотно раскрыть суть заболевания, в противном случае больной может просто отказаться от лечения, опасаясь потерять чувство собственного достоинства вследствие «психического разоблачения».

Применение медикаментозной терапии возможно при наличии депрессивного расстройства, приступов паники, фобий и иных нарушений психики. В таких ситуациях врач обычно назначает транквилизаторы, антидепрессанты, а также ряд фитопрепаратов. Стоит учесть, что лекарства не лечат сам синдром нарциссизма, а лишь устраняют его клинические проявления.

Меры профилактики

Так как нарциссизм формируется под воздействием определенных факторов, избежать его можно, если способствовать развитию нормального типа личности еще в детском возрасте:

необходимо поддерживать в ребенке чувство самоуважения и независимость от мнения посторонних;
не следует запрещать детям плакать, чтобы выразить обиду или огорчение;
в случае необходимости родители должны уметь говорить ребенку твердое «нет», не потакая капризам;
не нужно скупиться на похвалу, когда ребенок действительно ее заслуживает, одновременно с этим психологи не рекомендуют хвастаться достижениями чада в его же присутствии;
ребенок не должен становиться невольным свидетелем семейных ссор;
воспитание должно строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, что живет в обществе, а не общество функционирует исключительно для него.

а также воспользоваться ключом к тесту

Я-структурный тест Аммона, Шкалы методики: конструктивность, деструктивность, дефицитарность

В Я-структурном тесте Аммона представлены следующие шкалы:

Конструктивная, деструктивная и дефицитарная агрессия, тревога (страх), внешнее и внутреннее Я-отграничение, нарциссизм и сексуальность.

Конструктивная агрессия

Для лиц, обнаруживающих высокие показатели по шкале конструктивной агрессии, характерны активность, инициативность, открытость, коммуникабельность, креативность.

Они способны к конструктивному преодолению трудностей и межличностных конфликтов, в достаточной степени выделяют собственные главные цели и интересы и безбоязненно отстаивают их в конструктивном взаимодействии с окружающими.

Их активность даже в конфронтационных ситуациях учитывает интересы партнеров, поэтому они, как правило, умеют достигать компромиссных решений без ущерба для личностно-значимых целей, т.е. без ущерба для собственной идентичности.

Деструктивная агрессия

Лица, обнаруживающие высокие показатели по данной шкале, отличаются недоброжелательностью, конфликтностью, агрессивностью.

Они, как правило, не способны длительное время поддерживать дружеские отношения, склонны к конфронтациям ради самого противостояния, выявляют чрезмерную ригидность в дискуссиях, в конфликтных ситуациях стремятся к «символическому» уничтожению противника, испытывают удовольствие от созерцания оскорбленного или униженного «врага», отличаются злопамятностью и мстительностью, жестокостью.

В поведении деструктивная агрессия проявляется склонностью к разрушению контактов и отношений, в деструктивных поступках вплоть до неожиданных прорывов насилия, тенденцией к вербальному выражению гнева и ярости, разрушительными действиями или фантазиями, стремлением к силовому решению проблем, приверженностью к деструктивным идеологиям, склонностью к обесцениванию (эмоциональному и мыслительному) других людей и межличностных отношений, мстительностью, цинизмом.

Дефицитарная агрессия

Для лиц, обнаруживающих высокие показатели по шкале дефицитарной агрессии характерна пассивная жизненная позиция, отчуждение собственных планов, интересов и потребностей.

Они склонны откладывать принятие решений и не способны прикладывать сколько-нибудь значительные усилия для достижения поставленных целей.

В межличностных ситуациях, как правило, наблюдается уступчивость, зависимость и стремление к избеганию каких-либо противоречий, ситуаций столкновений интересов и потребностей

Конструктивная тревога (страх)

Для лиц с высокими показателями по шкале конструктивной тревоги характерно наличие способности трезво оценивать опасности реальной жизненной ситуации, пересиливать свой страх для реализации жизненно-важных задач, целей и планов, расширения жизненного опыта.

Они, как правило, умеют в экстремальных положениях принимать обоснованные, взвешенные решения, обладают достаточной толерантностью к тревожным переживаниям, позволяющей им сохранять целостность даже в сложных ситуациях, требующих ответственного выбора, т.е. подтверждения идентичности.

Тревога у этих людей способствует повышению продуктивности и общей эффективности деятельности.

Деструктивная тревога (страх)

Для лиц с высокими показателями по шкале деструктивного страха характерны повышенная тревожность, склонность к беспокойству и волнениям даже по самым незначительным поводам, трудности в организации собственной активности, частое ощущение недостаточности контроля над ситуацией, нерешительность, робость, стеснительность, аспонтанность, выраженность вегетативных стигм тревоги (потливость, головокружение, учащенное серцебиение и т.д.).

Они, как правило, испытывают серьезные трудности в самореализации, расширении часто ограниченного жизненного опыта, ощущают беспомощность в ситуациях, требующих мобилизации и подтверждения идентичности, переполнены всевозможными опасениями относительно своего будущего, не способны по настоящему доверять ни себе, ни окружающим людям.

Дефицитарный страх (тревога)

Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарного страха характерно отсутствие реакции тревоги как в необычных, так и в потенциально опасных ситуациях, склонность к рискованным поступкам, игнорирующая оценку их вероятных последствий, тенденция к эмоциональному обесцениванию важных событий, предметов и отношений, например, ситуаций расставания со значимыми другими, потерь близких и т.п.

Конструктивное внешнее Я-отграничение

Высокие оценки по шкале конструктивного внешнего Я-отграничения отражают открытость, общительность, коммуникабельность, хорошую интегрированность внутреннего опыта, связанного с интерперсональной активностью, достаточную способность к постановке собственных целей и задач, как правило согласующихся с требованиями окружающих, хороший эмоциональный контакт с внешней реальностью, зрелость эмоциональных переживаний, возможность рационального распределения своего времени и усилий, выбор адекватной стратегии поведения в соответствие с меняющейся актуальной ситуацией и собственными жизненными планами.

Деструктивное внешнее Я-отграничение

Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерно жесткое эмоциональное дистанциирование, неумение гибко регулировать межличностные отношения, аффективная скованность и закрытость, эмоциональная интровертированность, безучастность к трудностям, проблемам и потребностям других людей, ориентация на сверхконтроль экспрессивности, безынициативность, неуверенность в ситуациях, требующих навыков межличностного общения, неспособность принимать помощь, пассивная жизненная позиция.

Дефицитарное внешнее Я-отграничение

Высокие показатели по данной шкале характерны для лиц послушных, зависимых, конформных, несамостоятельных, ищущих постоянную поддержку и одобрение, защиту и признание, обычно жестко ориентировавнных на групповые нормы и ценности, идентифицирующих себя с групповыми интересами и потребностями, а потому не способных сформировать собственную, отличную от других точку зрения.

Эти люди склонны к симбиотическому слиянию, а не равноправным зрелым партнерским отношениям и в связи с этим они, как правило, испытывают значительные трудности в поддержании устойчивых продуктивных и, особенно, в ситуациях необходимости прерывания контактов.

Типичным для них является ощущение собственной слабости, открытости, беспомощности и незащищенности.

Конструктивное внутреннее Я-отграничение

Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерны хорошая способность различать внешнее и внутреннее, дифференцированность восприятия внутренних переживаний, телесных ощущений и собственной активности, способность гибко использовать возможности чувственного и эмоционального постижения действительности, а также интуитивных решений без потери контроля над реальностью, хорошая контролируемость телесных состояний, в целом позитивный характер внутреннего опыта, способность к достаточной психической концентрации, высокая общая упорядоченность психической деятельности.

Деструктивное внутреннее Я-отграничение

Лица с высокими показателями по данной шкале производят впечатление формальных, сухих, излишне деловых, рациональных, педантичных, нечувствительных.

Они мало мечтают и почти не фантазируют, не стремятся к теплым партнерским отношениям, не способны к глубоким сопереживаниям.

Невозможность адекватно воспринимать собственные чувства и потребности, делает этих людей нечувствительными к эмоциям и потребностям других, в пределе реальный мир окружающих живых людей может замещатся совокупностью собственных проекций.

В интеллектуальной деятельности они склонны к систематизации и классификации.

В целом, излишне рационализированное сознание комплементируется чрезмерно иррационализированным бессознательным, которое зачастую проявляется в неуместных действиях и поступках, несчастных случаях, нечаянных травмах.

Дефицитарное внутреннее Я-отграничение

Очень высокие показатели по данной шкале могут означать предпсихотическое или психотическое состояние.

В поведении тогда на первый план выступают неадекватность, дезорганизованность и дезинтегрированность, зачастую вопринимаемые как вычурность и нелепость.

Конструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм

Дефицитарный нарциссизм

Конструктивная сексуальность

Деструктивная сексуальность

Деструктивная сексуальность может у них проявляться в различных формах агрессивного поведения: от скандальности вплоть до открытых проявлений физического насилия и/или склонности к саморазрушению.

Сексуальный эксцесс редко переживается ими как подлинные «здесь и теперь».

Дефицитарная сексуальность

Такие люди не способны испытывать радость от собственного тела, коммуницировать свои желания и потребности другим, легко стушевываются в ситуациях, требующих сексуальной идентификации.

Сексуальные желания и претензии других воспринимаются ими как угрожающие собственной идентичности.

Для них характерна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интерперсональных отношений.

Дефицитарность сексуального опыта обычно обуславливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание людей равно как и жизни в целом.

Ключ к Я-структурному тесту Аммона

1; 8; 26; 30; 51; 74; 112; 126; 157; 173; 184; 195; 210.

2; 4; 6; 63; 92; 97; 104; 118; 132; 145; 168; 175; 180; 203.

25; 28; 39; 61; 66; 72; 100; 102; 150; 153; 161; 215.

11; 35; 50; 94; 127; 136; 143; 160; 171; 191; 213; 220.

32; 47; 54; 59; 91; 109; 128; 163; 178; 179; 188.

69; 75; 76; 108; 116; 131; 149; 155; 170; 177; 181; 196; 207; 219.

23; 36; 58; 89; 90; 95; 99; 137; 138; 140; 176.

3; 14; 37; 38; 46; 82; 88; 148; 154; 158; 209.

7; 17; 57; 71; 84; 86; 120; 123; 164; 166; 218.

5; 13; 21; 29; 42; 98; 107; 130; 147; 167; 192; 201.

10; 16; 55; 80; 117; 169; 185; 187; 193; 200; 202; 208.

12; 41; 45; 49; 52; 56; 77; 119; 122; 125; 172; 190; 211.

18; 34; 44; 73; 85; 96; 106; 115; 141; 183; 189; 198.

19; 31; 53; 68; 87; 113; 162; 174; 199; 204; 206; 214.

9; 24; 27; 64; 79; 101; 103; 111; 124; 134; !46; 156; 216.

15; 33; 40; 43; 48; 65; 78; 83; 105; 133; 139; 151; 217.

20; 22; 62; 67; 70; 93; 110; 129; 142; 159; 186; 194; 197.

60; 81; 114; 121; 135; 144; 152; 165; 182; 205; 212.

Для решения личностных расстройств, определенных по тесту Аммона, Вы можете воспользоваться Услугами психоаналитика по скайпу, ICQ и телефону

В разделе психодиагностика и тестирование Вы найдете другие полезные тесты детям и взрослым

Весь психологический материал находится в СОДЕРЖАНИИ:

Нарциссизм

Данное понятие до настоящего времени является едва ли не самым туманным в психоаналитической психологии. Мнения исследователей расходятся как относительно категории, границ и статуса явления обозначаемого этим термином, так и относительно его природы, механизмов возникновения и конкретных форм проявления.

В концепции динамической психиатрии нарциссизм рассматривается как одна из центральных Я-функций, изначально выполняющая конструктивную роль, в качестве регулятора процессов энерго-информационного обмена между обособляющимся Я и социумом, а также представляющую исходный потенциал развития индивида, на основе которого происходит формирование других интрапсихических образований. Поэтому формирование нарциссизма рассматривается как необходимый этап личностного развития.

Вместе с тем, в зависимости от неосознаваемой групповой динамики первичного симбиоза (ключевыми являются бессознательные «поведенческие программы» матери или первичного ближайшего окружения, импритируемые и интериоризируемые ребенком) нарциссизм может приобретать деструктивные или дефицитарные черты, становясь дезадаптирующим или блокирующим развивающееся «Я» личности.

Конструктивный нарциссизм

Конструктивный нарциссизм означает:

признание собственной ценности, «форму любви самого себя», базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения;
одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности.

Иными словами, это целостное реалистическое принятие себя, позитивное представление о своей личности и гармоничное сочетание разнообразных проявлений «Я для себя» и «Я для других».

В поведении конструктивный нарциссизм проявляется:

уверенностью в себе, хорошим эмоциональным самоконтролем, способностью находить интуитивные решения, действовать спонтанно, самостоятельно, брать на себя ответственность, противостоять давлению социума, общественного мнения, недоброжелательным оценкам и манипулятивному поведению, ориентированностью на собственную систему ценностей, ощущением собственной силы и компетентности, реалистичным самовосприятием и реализацией собственных возможностей;
терпимостью к собственным слабостям и недостаткам других;
многообразием интересов и побуждений, полнокровной телесной жизнью;
способностью устанавливать разнообразные межличностные контакты и поддерживать теплые доверительные отношения, сохраняя собственные цели и предпочтения; способностью любить и быть любимым, сохраняя внутреннюю целостность, самостоятельность и автономность;
безболезненным переживанием временного одиночества, не испытывая чувств тоски или скуки;

Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется:

адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации;
умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.

Деструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает:

искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя;
нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.

В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от нарцистической поддержки («нарциссического питания») извне и препятствуя (ввиду коммуникативных нарушений или аутизма) получению необходимой для развития Я-идентичности социальной энергии.

В поведении деструктивный нарциссизм проявляется:

ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности;
подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других;
отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям;
выраженной тенденцией к манипулированию другими.

Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется:

неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью);
искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании.

При значительной степени выраженности деструктивный нарциссизм может проявляться аутизмом (неспособностью к контактам и отношениям), параноидными реакциями; бредовыми идеями, галлюцинациями или психосоматическими расстройствами.

Дефицитарный нарциссизм

Дефицитарный нарциссизм представляет собой рудиментарное (недоразвитое) состояние конструктивного нарциссизма, как неспособность ощутить самодостаточность и автономию, сформировать целостное представление о своей личности, реалистично оценивать себя, равно как и придавать значение своим желаниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения.

Причиной дефицитарного нарциссизма является холодная, безразличная и равнодушная атмосфера ранних симбиотических отношений с внешне формально-безупречным, ориентированным на социальные нормы, физическим уходом матери за ребенком, но с недостаточным проявлением к нему материнской любви, нежности и собственно человеческой заботы.

Такая ситуация препятствует формированию у ребенка собственных границ Я, выделению себя из симбиоза с матерью, становлению первичной Я-идентичности и в дальнейшем почти фатально предопределяет глубокий «нарцистический голод» (неосознаваемую потребность в отношениях симбиотического слияния), удовлетворение которого занимает центральное место в жизни человека.

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется:

выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов;
невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов;
бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки;
непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).

Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется:

низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ;
самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).

Три разных аспекта нарциссизма (конструктивный, деструктивный, дефицитарный) могут быть качественно установлены и количественно измерены с помощью соответствующих шкал Я-структурного теста Г.Аммона и Психодинамически ориентированного личностного опросника (ПОЛО).

Нарциссизм: виды

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов; невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов; бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки; непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).

Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ; самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента.

Причиной деструктивной патологии Я-функции нарциссизма является негативный опыт ранних симбиотических переживаний «сотканных» из обид, страхов, отказов, разочарований, запретов, предубеждений, предрассудков и фрустраций с чувствами обойденности и несправедливости, вызванных бессознательным отвержением (непоследовательным, противоречивым, лишенным нежности и заботы отношением) ребенка матерью (первичной группой), неспособной предоставить младенцу адекватную защиту и выстроить за него правильные границы своего Я. В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от нарцистической поддержки («нарциссического питания») извне и препятствуя (ввиду коммуникативных нарушений или аутизма) получению необходимой для развития Я-идентичности социальной энергии.

В поведении деструктивный нарциссизм проявляется ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности; подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям; выраженной тенденцией к манипулированию другими.

При значительной степени выраженности деструктивный нарциссизм может проявляться выраженным аутическим функционированием (неспособностью к контактам и отношениям); параноидными реакциями; сверхценными идеями, психосоматическими расстройствами.

Что такое нарциссизм и как он влияет на характер человека?

И хотя в рамках современного психоанализа понятие «нарциссизм» остается одним из самых туманных, специалисты выделяются несколько его видов. Так, конструктивная форма нарциссизма является своеобразной формой любви к самому себе и позитивного отношения к разнообразным сферам жизни при адекватно высокой самооценке. В поведении это проявляется уверенность в себе, самоконтролем, умением быстро находить решения в трудных ситуациях и противостоять давлению со стороны окружающих.

Деструктивный нарциссизм является нарушением способности человека адекватно и реалистично оценивать себя. Такие люди патологически нуждаются в постоянном внимании и подтверждении собственной значимости, при этом, они отличаются неспособностью к доверительным, близким отношениям. Говоря о вышеупомянутом перверзном нарциссизме, стоит отметить, что он также является деструктивным. В значительной степени выраженности данное расстройство способно проявляться в аутизме, бредовых идеях, параноидных реакциях, а также в психосоматических нарушениях. В таких случаях специалисты говорят о злокачественном нарциссизме.

Предрасполагающие факторы

Особенности

склонность к фантазированию о большом успехе, славе, деньгах, внимании противоположного пола. При этом подобные фантазии нередко не имеют отношения к действительности;
потребность в постоянном внимании и одобрении со стороны окружающих;
преувеличение собственных заслуг, знаний, умений и значимости в целом;
непоколебимая уверенность в своей уникальности, неповторимых талантах, гениальности, которая, как правило, так и остается непризнанной;
завистливость;
склонность к использованию других людей в корыстных целях;
демонстративное поведение с целью показать собственное превосходство;
склонность преумножать собственные права, пренебрегая обязанностями;
нежелание понимать чувства окружающих, даже самых близких людей, отсутствие способности к сопереживанию;
склонность скрывать собственные недостатки и сосредотачиваться на чужих;
любая критика вызывает гневную реакцию либо просто игнорируется.

Проявления у мужчин и женщин

Диагностика

Методы борьбы

Меры профилактики

необходимо поддерживать в ребенке чувство самоуважения и независимость от мнения посторонних;
не следует запрещать детям плакать, чтобы выразить обиду или огорчение;
в случае необходимости родители должны уметь говорить ребенку твердое «нет», не потакая капризам;
не нужно скупиться на похвалу, когда ребенок действительно ее заслуживает, одновременно с этим психологи не рекомендуют хвастаться достижениями чада в его же присутствии;
ребенок не должен становиться невольным свидетелем семейных ссор;
воспитание должно строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, что живет в обществе, а не общество функционирует исключительно для него.

Как уже говорилось, некоторые проявления нарциссизма часто характерны для детей и подростков. К врачу необходимо обратиться, если по мере взросления они не сглаживаются, а лишь усиливаются, мешая нормально взаимодействовать в обществе.

LiveInternetLiveInternet

-Рубрики

беспросветное мракобесие (85)
люди (96)
медитации (2)
себе (191)
Тесты (28)
чтоэто (121)

-неизвестно

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Постоянные читатели

-Статистика

Без заголовка

12. Дефицитарное внутреннее Я-отграничение

Дефицитарное внутреннее Я-отграничение понимается как недостаточная сформированность внутренней границы Я.

Эта граница возникает в процессе структурной дифференциации психического и знаменует собой возможность формирования подлинно автономного Я.

В этой связи недостаточность внутренней границы представляет собой в определенном смысле базисное недоразвитие личностных структур, тормозящее формирование других интрапсихических образований. Как и деструктивное внутреннее отграничение, дефицитарность внутренней границы отражает интерперсональную динамику предэдипального периода, однако здесь «патология» отношений более глубока, менее может быть осознана матерью и, по-видимому, относится к самым ранним ступеням онтогенеза ребенка.

Фактически такие отношения могут иметь различный характер, существовать, например, в виде клишированного воспроизведения нормативно заданных ролей, или напротив, отличаться крайней непоследовательностью поведения.

В любом случае мать оказывается не в состоянии выполнять важнейшую функцию развивающегося симбиоза, связанную с постоянным «обучением» ребенка навыкам совладания с собственными потребностями. Поскольку в этом периоде внешний мир существует для ребенка лишь как меняющиеся внутренние ощущения, чрезвычайно важно научить его дифференцировать различные собственные состояния и отличать последние от внешних объектов.

В этой связи особенно неблагоприятной является описанная выше (шкала дефицитарного внешнего Я-отграничения) остановка внутренней динамики развития самих симбиотических отношений, которая в сочетании с невозможностью правильной идентификацией матерью актуальных потребностей и нужд ребенка, ведет к формированию функциональной недостаточности внутренней границы, т.е. дефицитарному внутреннему Я-отграничению.

В отличие от деструктивного внутреннего Я-отграничения, при оформлении которого все же происходит становление пусть «ложной», но идентичности, в рассматриваемом случае межличностная динамика первичной группы препятствует развитию какой бы то ни было идентичности.

В поведении слабость внутренней границы Я выражается склонностью к чрезмерному фантазированию, необузданной мечтательности, при которых воображаемое едва может быть отделено от реальности.

Сознание зачастую «затопляется» слабо контролируемыми образами, чувствами, эмоциями, переживание которых оказывается не способным дифференцировать их от внешних объектов, ситуаций и отношений с ними связанных. Плохо структурированный внутренний опыт, как правило, может лишь механически пополняться, оставаясь почти всегда слишком тесно связанным с конкретными ситуациями и пережитыми в них эмоциями и аффектами.

Переживание времени практически отсутствует, поскольку претерпевание настоящего, как правило, поглощает и прошлое - из-за определенной слабости способности отличать испытанный ранее аффект от сиюминутного - и будущее - вследствие трудностей дифференциации воображаемого и действительного. Возможности реалистического восприятия и регулирования собственных телесных процессов заметно сокращены. С одной стороны, актуализированные потребности подлежат немедленному удовлетворению и практически не могут быть отложены, с другой, многие действительные «телесные нужды» могут длительное время оставаться без всякого внимания.

Поведение в целом непоследовательно, зачастую хаотично и несоразмерно наличной жизненной ситуации.

Для лиц в высокими показателями по шкале дефицитарного внутреннего отграничения характерны импульсивность, слабость эмоционального контроля, склонность к экзальтированным состояниям, недостаточная взвешенность поступков и принимаемых решений, «переполненность» разрозненными, разнообразными чувствами, образами или мыслями, крайняя непоследовательность в интерперсональных отношениях, неспособность к достаточной концентрации усилий, плохая регуляция телесных процессов.

Очень высокие показатели по данной шкале могут означать предпсихотическое или психотическое состояние. В поведении тогда на первый план выступают неадекватность, дезорганизованность и дезинтегрированность, зачастую воспринимаемые как вычурность и нелепость.

13. Конструктивный нарциссизм

Конструктивный нарциссизм понимается как позитивное представление индивида о самом себе, базирующееся на ощущении собственной значимости и опирающееся на положительный опыт интерперсональных контактов.

Главными атрибутами такого восприятия себя и представления о себе являются как реалистичность оценок, в которых интериоризированы важнейшие, в хорошем смысле непредвзятые, дружественные, «участвующие» отношения значимого окружения, так и целостность, включающая общее позитивное отношение к себе как к личности, к отдельным сферам своего существования, собственным действиям, чувствам, мыслям, телесным процессам, сексуальным переживаниям.

Такое целостное реалистическое принятие себя в самых разных своих проявлениях позволяет свободно отдавать себя во власть чужих оценок, не пытаясь ни сознательно, ни бессознательно искусственно сформировать положительное представление о себе, тщательно прикрывая собственные слабости.

Другими словами, конструктивный нарциссизм означает заметное сближение таких интеграций как «Я для себя» и «Я для других».

Как бы ни понималась природа нарциссизма вообще, конструктивный нарциссизм характеризует достаточную зрелость интерперсональных потенций индивида и «здоровую» самодостаточность.

Это не «фантазии всемогущества» и не восторг чувственного наслаждения, а ощущение радости от растущих возможностей реализации себя в сложном мире человеческих отношений.

В поведении конструктивный нарциссизм проявляется как способность адекватно оценивать себя, по-настоящему полно воспринимать свои возможности и реализовывать их, ощущать свою силу и компетентность, прощать себе ошибки и промахи, извлекая необходимые уроки и тем самым увеличивая свой жизненный потенциал.

Конструктивный нарциссизм обнаруживает себя в возможности получать удовольствие от собственных мыслей, чувств, фантазий, прозрений, интуитивных решений и действий, правильно воспринимая их реальную ценность, он позволяет индивиду полнокровно ощущать свою телесную жизнь и обеспечивает возможность устанавливать разнообразные интерперсональные отношения, в соответствие со своими внутренними побуждениями.

Конструктивный нарциссизм дает возможность безболезненно переживать временное одиночество, не испытывая чувств тоски или скуки.

Конструктивный нарциссизм позволяет человеку искренне прощать другим их ошибки и заблуждения, любить и быть любимым, сохраняя внутреннюю целостность, самостоятельность и автономность.

Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерны высокая самооценка, чувство собственного достоинства, здоровое честолюбие реалистичность в восприятии себя и других, открытость в межличностных контактах, многообразие интересов и побуждений, способность наслаждаться жизнью в самых разных ее проявлениях, эмоциональная и духовная зрелость, возможность противостоять неблагоприятному развитию событий, недоброжелательным оценкам и действиям других без ущерба для себя и необходимости использовать защитные формы, серьезно искажающие действительность.

При низких показателях по шкале конструктивного нарциссизма речь идет о, как правило, неуверенных в себе, несамостоятельных, зависимых людях, болезненно реагирующих на чужие оценки и критику, интолерантных к собственным слабостям и недостаткам других.

Для таких людей типичны коммуникативные трудности, они не способны поддерживать теплые доверительные отношения вообще или, устанавливая и поддерживая их, не могут сохранять собственные цели и предпочтения. Чувственная жизнь лиц с низкими показателями по данной шкале зачастую обеднена или слишком «необычна», круг интересов узок и специфичен.

Слабость эмоционального контроля и отсутствие полноценного коммуникативного опыта не позволяют этим людям в достаточной степени ощущать полноту жизни.

14. Деструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм понимается как искажение или нарушение возможности личности реалистично ощущать, воспринимать и оценивать себя.

Формируясь в процессе деформированных симбиотических отношений, деструктивный нарциссизм вбирает в себя предэдипальный опыт негативных интерперсональных интеракций и фактически представляет собой реактивное защитное переживание недостаточности нежно-заботливого отношения к растущему Я ребенка.

Таким образом, деструктивный нарциссизм как бы «соткан» из обид, страхов, агрессивных чувств, предубеждений, предрассудков, отказов, запретов, разочарований и фрустраций, возникающих во взаимодействии ребенка и матери, т.е. отражает неосознанную деструктивную динамику первичного группо-динамического поля и последующих референтных групп.

Важнейшей особенностью деструктивного нарциссизма является временная и интенсивностная нестабильность отношения к себе, проявляющаяся в недооценке или переоценке себя, при этом размах колебаний определяется фантазиями величия с одной стороны и идеями малоценности, с другой.

Отношение к себе не может быть стабилизировано вследствие невозможности объективировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.

Предшествующий негативный симбиотический опыт демонстрации своего истинного слабого недифференцированного Я заставляет избегать взаимных контактов в широком спектре ситуаций, требующих подтверждения собственной идентичности.

Коммуникация с окружающим приобретает акцентированно односторонний характер, в этой связи, как правило, углубляется рассогласование между внутренней самооценкой и неосознанно предполагаемой оценкой себя другими.

Степень этого рассогласования определяет интенсивность потребности нарциссического подтверждения и нарциссической поддержки извне.

Главной проблемой при этом является невозможность получения такого «нарциссического питания». Постоянно контролируя коммуникативный процесс, деструктивно нарциссическое «Я» отгораживается от субъектной активности Другого, другой перестает быть Другим, необходимый диалог превращается в непрекращающийся монолог.

На поведенческом уровне деструктивный нарциссизм проявляется:

Неадекватной оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей;

Искаженным восприятием других;

Чрезмерной настороженностью в общении;

Нетерпимостью к критике;

Низкой толерантностью к фрустрациям;

Боязнью близких, теплых, доверительных отношений и неспособностью устанавливать их;

Потребностью в общественном подтверждении своей значимости и ценности, а также склонностью к построению аутистического мира, отгораживающего от реальных интерперсональных взаимодействий.

Часто отмечаются также ощущение неразделенности и непонятости другими субъективно важных переживаний и чувств, интересов и мыслей, чувство враждебности окружающих, вплоть до параноидных реакций, ощущение скуки и безрадостности существования.

Высокие показатели по данной шкале отражают выраженную противоречивость самооценки, несогласованность отдельных ее компонентов, нестабильность отношения к себе, трудности в интерперсональных контактах, крайнюю обидчивость, чрезмерную осторожность, закрытость в общении, тенденцию постоянно контролировать собственную экспрессию, сдержанность, аспонтанности, «сверхпроницательность» вплоть до подозрительности.

Фасадная безупречность часто сопровождается чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; высокая потребность находиться в центре внимания, получать признание окружающих, сочетаются с непереносимостью критики и склонностью избегать ситуаций, в которых может происходить реальная внешняя оценка собственных свойств, а неполноценность межличностного общения компенсируется выраженной тенденцией к манипулированию.

15. Дефицитарный нарциссизм

Дефицитарный нарциссизм понимается как недостаточность способности формировать целостное отношение к себе, развивать дифференцированное представление о собственной личности, своих способностях и возможностях, равно как и реалистично оценивать себя.

Дефицитарный нарциссизм представляет собой рудиментарное состояние чувства собственной достаточности и автономии.

По сравнению с деструктивным нарциссизмом здесь речь идет о более глубоком нарушении центральной Я-функции, ведущем к почти полной неспособности воспринимать неповторимость и единственность собственного существования, придавать значение своим желаниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения.

Как и ранее описанные дефицитарные состояния других Я-функций, дефицитарный нарциссизм первично связан с атмосферой и характером предэдипального взаимодействия.

Вместе с тем, в отличие от, например, деструктивного нарциссизма он отражает существенно иной модус интеракционных процессов.

Если среда, вызывающая деструктивную деформацию нарциссизма, характеризуется «слишком человеческими» отношениями, с их непоследовательностью, противоречивостью, страхами, обидами, чувствами обойденности и несправедливости, то атмосфера дефицитарного нарциссизма - холод, безразличие и равнодушие.

Таким образом, вместо «искажающего зеркала» деструкции здесь существует лишь «пустота» дефицита.

Необходимо отметить, что физический уход и забота о растущем ребенке могут быть при этом безупречны, однако формальны, ориентированы на сугубо внешние конвенциональные нормы и не отражают личностного, субъектного участия.

Фактически именно этот дефицит любви, нежности и собственно человеческой заботы препятствует формированию у ребенка собственных границ, выделению себя и становлению первичной Я-идентичности и, в дальнейшем, почти фатально предопределяет глубокий «нарциссический голод».

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется низкой самооценкой, выраженной зависимостью от окружающих, невозможностью устанавливать и поддерживать «полноценные» межличностные контакты и отношения без ущерба своим интересам, потребностям, жизненным планам, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов, и связанной с этим чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения, а также бедностью эмоциональных переживаний, общий фон которых - безрадостность, пустота, скука и забытость.

Непереносимость одиночества и выраженное неосознанное стремление к теплым, симбиотическим контактам, в которых можно полностью «раствориться», укрыв тем самым себя от невыносимых страхов реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности.

Высокие оценки по данной шкале характеризуют неуверенных в себе, своих возможностях, силе и компетенции людей, прячущихся от жизни, пассивных, пессимистичных, зависимых, чрезмерно конформных, неспособных к подлинным человеческим контактам, стремящихся к симбиотическому слиянию, ощущающих свою ненужность и неполноценность, постоянно нуждающихся в нарциссическом «питании» и неспособных к конструктивному взаимодействию с жизнью и всегда довольствующихся лишь ролью пассивных реципиентов.

16. Конструктивная сексуальность

Особенно важным при этом является то, что такое единение не отягощено никакими ролевыми фиксациями, социальными обязанностями или стремлениями и не детерминировано исключительно биологическими нуждами. Его единственная самодостаточная цель - безусловное телесное, душевное и духовное слияние.

Конструктивная сексуальность предполагает подлинное принятие партнера и подтверждение собственной Я-идентичности, другими словами, это способность вступать в сексуальный контакт, ощущая живую реальность данного неповторимого партнера и сохраняя чувство внутренней аутентичности.

Другим важным аспектом конструктивной сексуальности является возможность выходить из сексуального симбиоза без разрушительного чувства вины и переживания потери, а, напротив, испытывая радость взаимного обогащения. Формируясь в процессе разрешения детского симбиоза, конструктивная сексуальность предполагает успешное преодоление не только предэдипального, но и последующих эдипального и пубертатного возрастных кризисов. Как Я-функция конструктивная сексуальность имеет базисное, основополагающее значение, однако сама она в своем развитии нуждается в наличии определенного, необходимого минимума конструктивности.

Для ее успешного формирования наряду с интеграцией полиморфной инфантильной сексуальности, должны существовать достаточно развитые конструктивный функции Я, прежде всего конструктивная агрессия, конструктивный страх, устойчивые коммуницирующие границы Я.

В поведении конструктивная сексуальность проявляется возможностью наслаждаться сексуальными контактами при одновременной способности доставлять удовольствие сексуальному партнеру, свободой от фиксированности сексуальных ролей, отсутствием ригидных сексуальных стереотипов, склонностью к эротической игре и эротическому фантазированию, способностью наслаждаться разнообразием и богатством переживаний, возникающих в сексуальной ситуации, отсутствием сексуальных предрассудков и открытостью новому сексуальному опыту, умением коммуницировать свои сексуальные желания партнеру и понимать его чувства и желания, способностью ощущать ответственность и проявлять теплоту, заботу и преданность в сексуальных партнерских отношениях.

Конструктивная сексуальность это не столько широкий диапазон приемлемости форм сексуальной активности, сколько способность к гибкому согласованию, опирающемуся на прочувствованное понимание партнера.

Высокие показатели по данной шкале характерны для чувствительных, зрелых людей, способных устанавливать тесные партнерские отношения, хорошо понимающих свои потребности и чувствующих потребности другого, умеющих коммуницировать и реализовывать собственные сексуальные желания без эксплуатации и безличного манипулирования другими, способных к взаимообогащающему обмену чувственными переживаниями и чувственным опытом, не фиксированных на каких-либо клишированных способах сексуального поведения; как правило, обладающих достаточно развитым сексуальным репертуаром с многообразием и дифференцированностью эротических компонентов, которые, однако, хорошо интегрированы и отражают целостную, естественную активность личности.

При низких показателях по шкале конструктивной сексуальности наблюдается недостаточная способность к партнерскому сексуальному взаимодействию, сексуальная активность либо слишком инструментализирована, стереотипизирована, либо обеднена.

В любом случае отмечается неспособность к сексуальной «игре», партнер воспринимается и выступает лишь как объект для удовлетворения собственных сексуальных желаний.

Эротические фантазии приобретают явно эгоцентрический характер или отсутствуют вовсе. Сексуальная активность почти всегда протекает вне ситуации «здесь и теперь».

Конкретный характер нарушения функции сексуальности отражается преобладающим повышением показателей по одной из двух последующих шкал.

17. Деструктивная сексуальность

Деструктивная сексуальность представляет собой деформацию развития функции сексуальности, проявляющуюся в нарушении процесса интеграции сексуальной активности в целостном поведении личности.

Фактически сексуальность оказывается отщепленной от Я-идентичности и, тем самым, преследует свои собственные автономные цели, зачастую несогласующиеся с другими проявлениями Я.

В качестве таких целей могут, например, выступать актуализированное желание чисто сексуального удовлетворения, связанное с возбуждением той или иной эрогенной зоны, потребность в признании и восхищении, желание доказать сексуальное превосходство, следование социально предписанной роли, агрессивное побуждение и т.д.

Центральным здесь является искажение интериоризированной бессознательной групповой динамики, превращающее сексуальность из средства углубления общения, достижения близости, доверительности и интимности в способ избегания подлинно человеческого контакта.

Место партнерского симбиоза, единения чувств, мыслей и переживаний занимает эгоистическая отгороженность. Как партнер, так и отдельные компоненты собственной сексуальной активности, инструментализируются и манипулятивно используются для достижения сексуального наслаждения.

Чувства, переживаемые другим, игнорируются или объективно эксплуатируются.

Отношения носят закрытый характер и вовсе не направлены на какое-либо «открытие» партнера, желание прочувствовать его единственность и уникальность, «. границы другого или вовсе не пересекаются, не происходит никакого открытия другого, или они пересекаются, но таким образом, который оскорбляет достоинство партнера телесно, душевно или духовно» (G . Ammon , 1995).

Истоком и ядром деструктивной сексуальности является деформированная, преимущественно неосознаваемая, динамика симбиотических отношений.

Краеугольный камень такой деформации - непонимание или игнорирование телесных потребностей и развивающейся чувствительности ребенка.

Конкретные формы искажения симбиотического взаимодействия могут различаться в диапазоне от враждебного отношения первичной группы к полиморфным проявлениям инфантильной сексуальности до чрезмерной тепличности отношений, в которой все интеракции, связанные с ребенком эротизируются независимо от его реальных желаний.

Таким образом, первичный недостаток умения матери обходиться с близостью и дистанцией в соответствие с потребностями другого, ее несвобода от сексуальных предрассудков и/или общее даже бессознательное непринятие ребенка создают предпосылки для нарушений развития «здорового» модуса первичного опыта развивающегося Я, т.е. процесса формирования психосексуальной идентификации.

В поведении деструктивная сексуальность проявляется нежеланием или неспособностью к глубоким, интимным взаимоотношениям.

Человеческая близость зачастую воспринимается как обременительная обязанность или угроза потери аутистической автономии, а потому избегается или обрывается с помощью замещения.

Вместо целостной личности в контакте участвуют лишь отдельные ее фрагменты.

Отщепленная таким образом сексуальная активность оскорбительно игнорирует целостность другого, придавая сексуальным отношениям характер безличности, анонимности, отчужденности.

Сексуальный интерес оказывается в широком смысле фетишизированным и жестко связанным лишь с отдельными качествами партнера.

Эротические фантазии и сексуальные игры имеют исключительно аутистический характер.

Сексуальный репертуар, как правило, ригиден и может не соответствовать диапазону приемлемости у партнера. Для деструктивной сексуальности характерно также наличие выраженных негативных эмоций после сексуальных эксцессов.

Сексуальные отношения ретроспективно воспринимаются как травмирующие, наносящие вред или унижающие достоинство.

В связи с этим часто отмечаются чувства вины, ощущение деградированности или переживание «использованности».

К крайним проявлениям деструктивной сексуальности относятся многообразные сексуальные перверзии: различные варианты сексуального насилия, включая насилие над детьми, садомазохизм, эксгибиционизм, воеризм, фетишизм, педофилия, геронтофилия, некрофилия, садомия и т.п.

Высокие показатели по шкале деструктивной сексуальности характерны для лиц неспособных к духовно наполненным, богатым эмоциями сексуальным переживаниям; избегающих эмоциональной близости, доверительности и теплоты.

Место истинного интереса к сексуальному партнеру занимает обычно какой-либо частный возбуждающий элемент, например, новизна, необычность, особенности вторичных половых признаков и т.д.

18. Дефицитарная сексуальность

Дефицитарная сексуальность понимается как задержанная в своем развитии Я-функция сексуальности. Она означает генерализованный запрет в проявлении сексуальной активности.

В отличие от деструктивной деформации дефицитарная сексуальность предполагает максимально возможный отказ от реальных сексуальных контактов, которые могут происходить лишь под сильным прессингом внешних обстоятельств.

По сути, речь идет о непринятии своей и чужой телесности.

Физический контакт воспринимается как недопустимое вторжение, субъективная бессмысленность которого предопределена восприятием происходящего как только механистического взаимодействия.

Главное здесь утрата способности ощущать межчеловеческую, интерсубъектную основу сексуальных действий. Тем самым смысл любой эротической или сексуальной ситуации оказывается резко обедненным и, зачастую, представляется как «неприличное» проявление сугубо «животного» начала.

Иначе говоря, сексуальность не воспринимается как необходимый компонент чисто человеческого общения и, вследствие этого, не может быть адекватно интегрирована в интерперсональные коммуникации.

Дефицитарная сексуальность не позволяет межличностным контактам достигать какой-либо глубины и, таким образом, во многом реально обуславливает «пороговую величину» интеракций.

Как и другие дефицитарные функции дефицитарная сексуальность начинает формироваться в предэдипальном периоде, однако специфическим условием ее развития является выраженный недостаток положительного, доставляющего телесное удовольствие опыта взаимодействия с матерью.

Если дефицитарная агрессия возникает из-за равнодушного отношения к проявлениям прежде всего двигательной активности ребенка, отсутствия у матери фантазий, создающих «игровое поле симбиоза» (G . Ammon , 1980), то дефицитарная сексуальность есть следствие безразличия окружения к телесным проявлениям ребенка и крайней недостаточности нежного тактильного контакта с ним.

Результатом такого «невзаимодействия» являются сильный архаический страх покинутости и недостаток нарциссической подтвержденности, которые как генерализованный страх контакта и чувство непринятия своей телесности определяют par exelens всю последующую душевную динамику сексуальной активности.

В поведении дефицитарная сексуальность выражается преимущественным отсутствием сексуальных желаний, бедностью эротического фантазирования, восприятием сексуальных отношений как «грязных», греховных, недостойных человека и заслуживающих отвращения.

Собственная сексуальная активность чаще всего ассоциирована со страхом.

При этом боязнь окрашивает всю сферу отношения полов и может проявляться страхом заражения или морального падения, боязнью прикосновения или сексуальной зависимости.

Часто отмечается несформированность сексуального репертуара, полная неспособность к сексуальной «игре», наличие большого количества предрассудков.

Для поведенческих проявлений дефицитарной сексуальности характерна невысокая оценка своего телесного образа и своей сексуальной привлекательности, равно как и склонность обесценивать сексуальную привлекательность других.

В целом межличностные отношения редко бывают по настоящему полнокровными, реальным потенциальным сексуальным партнерам они предпочитают выдуманных «принцев» или «принцесс».

Часто дефицитарная сексуальность сопровождает импотенцию у мужчин и фригидность у женщин.

Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарной сексуальности свойственна низкая сексуальная активность, стремление избегать половых контактов вплоть до полного отказа от них, тенденция заменять реальные сексуальные отношения фантазиями.

Такие люди не способны испытывать радость от собственного тела, коммуницировать свои желания и потребности другим, легко стушевываются в ситуациях, требующих сексуально идентификации.

Сексуальные желания и претензии других воспринимаются ими как угрожающие собственной идентичности. Для них характерна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интерперсональных отношений. Дефицитарность сексуального опыта обычно обуславливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание людей равно как и жизни в целом.

Это нарушение взаимодействия с неосознаваемыми процессами означает базисное недоразвитие центральной гуман-функции внутреннего Я-отграничения, ответственной за формирование подлинно автономного Я.

Вследствие слабой способности отличать воображаемое и действительное, ранее испытанный аффект от сиюминутного чувство времени практически отсутствует, а возможности реалистического восприятия и регулирования собственных телесных процессов заметно сокращены.

Три разных аспекта внутреннего Я-отграничения

Сеть межчеловеческих отношений, матрица, в которой осуществляется жизнь и развитие индивида. Каждый человек состоит в различных группах (группа семьи, коллег по работе, политические группы, группы, преследующие совместные интересы), под воздействием которых он изменяется, и на изменения которых сам оказывает влияние.

В соответствии с пониманием динамической психиатрии, группа и, прежде всего, первичная симбиотическая группа семьи , это то место, где на основе психодинамических и социально-энергетических процессов закладываются программы бессознательного, определяющие последующее направление развития личности – «к себе» (способствующие достижению Я-идентичности) или «от себя» (препятствующие достижению Я-идентичности) и, тем самым, здоровье или болезнь .

Для психотерапии лиц с архаичными заболеваниями «Я» группа представляет средство, с помощью которого проявляется их неконструктивная динамика реагирования. Бессознательно характер взаимоотношений в семье больного в целом и с отдельными ее членами, в частности, переносится в группу, которая, в свою очередь, обратным переносом комплексно отражает аспекты его семьи. В психодинамической среде психотерапевтической группы собственная психодинамика больного становится явной и может быть откорректирована под руководством психотерапевта со специальной подготовкой по групповой динамике. Таким образом, под влиянием психотерапевтического повторения и эмоционального исправления осуществляется наверстывающее развитие Я-идентичности пациента, которое позволяет ему выйти из порочного круга принудительного повторения симптомов болезни.

Групповая динамика - процесс спонтанно образующихся и изменяющихся отношений, понимаемых не как сеть пересекающихся взаимодействий, а как группо-динамическое поле социальной энергии, имеющее место во всех человеческих группах. Диагностика групповой динамики важна не только для психотерапевтических и тренинговых групп, но также для совместно проживающих, совместно обучающихся и совместно работающих групп, политических групп, партий и др.

ГУМАННЫЕ ФУНКЦИИ (ФУНКЦИИ Я)

Расположенные в осознаваемой или бессознательной области личности функции, находящиеся во взаимосвязи между собой. Они могут быть либо конструктивными, либо деструктивными, либо дефицитарными.

К центральным (бессознательным) гуманным функциям относятся агрессия, страх, Я-отмежевание, нарциссизм, интеграция Я, творческая сила, телесное Я, сексуальность, способность к группам, регуляция фрустрации. Динамика и качественное соотношение центральных гуманных функций определяет степень развития Я-идентичности индивида.

К вторичным (осознаваемым) гуманным функциям (или гуманным функциям поведения) относятся: мышление, память, интеллект, аффекты, язык, моторика , способность к сновидениям, вытеснение, рационализация, и другие защитные функции Я.

Для индивидуально рассчитанной терапии надо сначала поставить индивидуальный диагноз , охватывающий как больные (деструктивные и дефицитарные), так и здоровые (конструктивные) аспекты личности в виде «профиля гуман-структуры» (концепция гуман-структуры). Динамическая психиатрия исходит из принципиальной изменяемости психической структуры человека . При этом поставленный в один момент диагноз или диагностическое описание человека не имеет статистический характер, а понимается процессуально т.е. изменяется в ходе терапевтического процесса развития .

Динамическая психиатрия Берлинской школы , гуманструктурология известного немецкого психиатра и психотерапевта Г. Аммона, в отличие от традиционной «статической», преподаваемой в медицинских и психологических вузах, исходит из того, что при диагностике психических отклонений основа психодинамики обследуемого дает ядро понимания его психического состояния и соответствующие возможности терапии в:

Концепция Берлинской школы Динамической психиатрии, рассчитана на врачей-психиатров и медицинских психологов, имеющих подготовку в области теории и практики психоанализа (или знакомых с психоаналитической терминологией).

Во всех своих высказываниях по поводу здоровья и болезни она основывается на эксплицитном (целостном) образе человека как внутренне свободного, способного к контакту и развитию , живущего в группах и носящего в этическом и политическом отношении ответственность существа (авторская характеристика*).

Интегрированная психодинамическая и терапевтическая концепция Аммона по отношению к психическому заболеванию является результатом десятилетнего терапевтического контакта с больными людьми и не представляет собой плод теоретизирующей спекуляции из-за письменного стола.

Динамическая психиатрия не ориентирована исключительно на Европу, ибо ее взгляд направлен прежде всего на внутреннее ядро человека, на групповую динамику и на имеющуюся в каждой группе социальную энергию, т. е. элементы, которые, несмотря на все транскультурные различия, являются общим достоинством .

Первоначально разработанная в США психиатрическая концепция эклектического характера, пытающаяся привлечь понятия психоанализа к применению психиатрии. Главные представители: Карл Меннингер, Франц Александер, Херр Стэк Салливэн, Фрида Фромм-Рейхманн, Бруно Беттельхейм, Мартин Гротян. Здесь понятие используется, исходя из определений Аммона

Поэтому при смене парадигм в психиатрии речь идет об изменении подхода к человеку как таковому. «Динамическая психиатрия противопоставляет догме непонятности терапевтического пессимизма по отношению к психическим болезням парадигму понятности и терапевтического оптимизма .

Дискуссия о наследственности конституциональности и уязвимости для нашей концепции и наших представлений психотерапии не имеют значения. Лечить может только тот, кто верит в возможность вылечивания, также если понятие о том, как можно лечить, в ходе процесса развития науки все меняется». (Это касается, конечно, не только понятия и терапии психозов, а также остальных архаичных болезней Я (см. также Этика).

Впервые описанный Аммоном в 1971 г. структурно-нарцисстический дефицит архаично больного человека. Под дырой подразумевается дефект границы Я , возникающий под воздействием отклоняющейся, не отвечающей на потребности ребенка первичной группы, что приводит к отщеплению целых областей переживаний в развитии ребенка. Эта структурная дыра в зависимости от группо-динамической констелляции поврежденной преэдипальной группы , так сказать, «восполняется» специфической симптоматикой: психосоматическим заболеванием, психотической (шизофренической или маньякально-депрессивной) симптоматикой, симптоматикой бордерлайн, манией или деструктивной сексуальностью.

Здоровье с позиций динамической психиатрии понимается не как статическое хорошее самочувствие, а как «динамически и в виде процесса развивающееся событие». Быть здоровым означает быть способным к развитию. Здоровье обозначает целостный процесс гомеостаза в смысле текущего равновесия тела, духа, души и окружающей среды . С точки зрения концепции Я-структуры личности это обозначает постоянный процесс интеграции первичных, центральных и вторичных гуманных функций со способностью принимать и отдавать (социальную энергию) в группах, в которых живет человек, и которые он так же формирует. Здоровье обозначает многомерность и идентичность , направленные на личные вышепоставленные цели жизни. Переходы между здоровыми и больными долями Я, между здоровьем и болезнью, надо понимать в смысле скользящего спектра (архаичные болезни Я, спектральная теория).

В центре понимания человека гуман-структурологии и вытекаемой из нее науки, практики лечения и профилактики стоит концепция идентичности .

С энергетической точки зрения идентичность можно понять как манифестировавшуюся социальную энергию, если эта энергия в процессе обмена между отдельными лицами и лицами и группой создает структуру. Архаичные болезни Я всегда представляют собой болезни идентичности и их терапия должна, в целях изменения структуры, представлять собой терапию идентичности .

КОНЦЕПЦИЯ ГУМАННОЙ СТРУКТУРЫ

Разработанный Аммоном и его сотрудниками тест структуры Я (ИСТА) и разработанный на его основе ПОЛО (Психодинамически ориентированный личностный опросник) позволяет создать тест-психологическую картину «индивидуального профиля с соответствующими конструктивными, деструктивными и дефицитными гуманными функциями.

С этой точки зрения болезнь понимается как стеснение в своем развитии изначально заданной многомерности человека, его социальных контактов, творчества, целей, духовных способностей и его переживания времени.

Признание у человека многомерных ресурсных возможностей и потребностей имеет лечебное воздействие и, наряду с принципами андрогинности, первично конструктивной агрессии и социальной энергии , образует основу принципиального терапевтического оптимизма динамической психиатрии.

В концепции динамической психиатрии нарциссизм рассматривается как одна из центральных Я-функций, изначально выполняющая конструктивную роль, в качестве регулятора процессов энерго-информационного обмена между обособляющимся Я и социумом, а также представляющую исходный потенциал развития индивида, на основе которого происходит формирование других интрапсихических образований. Поэтому формирование нарциссизма рассматривается как необходимый этап личностного развития.

Вместе с тем, в зависимости от неосознаваемой групповой динамики первичного симбиоза (ключевыми являются бессознательные «поведенческие программы» матери или первичного ближайшего окружения, импритируемые и интериоризируемые ребенком) нарциссизм может приобретать деструктивные или дефицитарные черты, становясь дезадаптирующим или блокирующим развивающееся «Я» личности.

1. Конструктивный нарциссизм

Конструктивный нарциссизм означает признание собственной ценности , «форму любви самого себя», базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения; одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности. Иными словами, это целостное реалистическое принятие себя, позитивное представление о своей личности и гармоничное сочетание разнообразных проявлений «Я для себя» и «Я для других».

Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации; умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.

2. Деструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя; нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.

Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью); искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании.

3. Дефицитарный нарциссизм

Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью); самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).

Три разных аспекта нарциссизма (конструктивный, деструктивный, дефицитарный) могут быть качественно установлены и количественно измерены с помощью соответствующих шкал Я-структурного теста Г.Аммона и Психодинамически ориентированного личностного опросника (ПОЛО).

Нарциссизм

Конструктивный нарциссизм

Конструктивный нарциссизм означает:

признание собственной ценности, «форму любви самого себя», базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения;
одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности.

В поведении конструктивный нарциссизм проявляется:

уверенностью в себе, хорошим эмоциональным самоконтролем, способностью находить интуитивные решения, действовать спонтанно, самостоятельно, брать на себя ответственность, противостоять давлению социума, общественного мнения, недоброжелательным оценкам и манипулятивному поведению, ориентированностью на собственную систему ценностей, ощущением собственной силы и компетентности, реалистичным самовосприятием и реализацией собственных возможностей;
терпимостью к собственным слабостям и недостаткам других;
многообразием интересов и побуждений, полнокровной телесной жизнью;
способностью устанавливать разнообразные межличностные контакты и поддерживать теплые доверительные отношения, сохраняя собственные цели и предпочтения; способностью любить и быть любимым, сохраняя внутреннюю целостность, самостоятельность и автономность;
безболезненным переживанием временного одиночества, не испытывая чувств тоски или скуки;

Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется:

адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации;
умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.

Деструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает:

искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя;
нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.

В поведении деструктивный нарциссизм проявляется:

ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности;
подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других;
отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям;
выраженной тенденцией к манипулированию другими.

Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется:

неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью);
искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании.

Дефицитарный нарциссизм

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется:

выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов;
невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов;
бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки;
непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).

Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется:

низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ;
самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).

Описание ключ теста Аммона: конструктивность, деструктивность, дефицитарность

На этой странице, уважаемые посетители психоаналитического кабинета Олега Матвеева, Вы можете прочитать краткое описание теста Аммона: конструктивность, деструктивность и дефицитарность. а также воспользоваться ключом к тесту

Я-структурный тест Аммона, Шкалы методики: конструктивность, деструктивность, дефицитарность

В Я-структурном тесте Аммона представлены следующие шкалы:

Конструктивная агрессия

Деструктивная агрессия

Дефицитарная агрессия

Конструктивная тревога (страх)

Тревога у этих людей способствует повышению продуктивности и общей эффективности деятельности.

Деструктивная тревога (страх)

Дефицитарный страх (тревога)

Конструктивное внешнее Я-отграничение

Деструктивное внешнее Я-отграничение

Дефицитарное внешнее Я-отграничение

Типичным для них является ощущение собственной слабости, открытости, беспомощности и незащищенности.

Конструктивное внутреннее Я-отграничение

Деструктивное внутреннее Я-отграничение

В интеллектуальной деятельности они склонны к систематизации и классификации.

Дефицитарное внутреннее Я-отграничение

Очень высокие показатели по данной шкале могут означать предпсихотическое или психотическое состояние.

Конструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм

Дефицитарный нарциссизм

Конструктивная сексуальность

Деструктивная сексуальность

Сексуальный эксцесс редко переживается ими как подлинные «здесь и теперь».

Дефицитарная сексуальность

Сексуальные желания и претензии других воспринимаются ими как угрожающие собственной идентичности.

Для них характерна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интерперсональных отношений.

Дефицитарность сексуального опыта обычно обуславливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание людей равно как и жизни в целом.

Ключ к Я-структурному тесту Аммона

1; 8; 26; 30; 51; 74; 112; 126; 157; 173; 184; 195; 210.

2; 4; 6; 63; 92; 97; 104; 118; 132; 145; 168; 175; 180; 203.

25; 28; 39; 61; 66; 72; 100; 102; 150; 153; 161; 215.

11; 35; 50; 94; 127; 136; 143; 160; 171; 191; 213; 220.

32; 47; 54; 59; 91; 109; 128; 163; 178; 179; 188.

69; 75; 76; 108; 116; 131; 149; 155; 170; 177; 181; 196; 207; 219.

23; 36; 58; 89; 90; 95; 99; 137; 138; 140; 176.

3; 14; 37; 38; 46; 82; 88; 148; 154; 158; 209.

7; 17; 57; 71; 84; 86; 120; 123; 164; 166; 218.

5; 13; 21; 29; 42; 98; 107; 130; 147; 167; 192; 201.

10; 16; 55; 80; 117; 169; 185; 187; 193; 200; 202; 208.

12; 41; 45; 49; 52; 56; 77; 119; 122; 125; 172; 190; 211.

18; 34; 44; 73; 85; 96; 106; 115; 141; 183; 189; 198.

19; 31; 53; 68; 87; 113; 162; 174; 199; 204; 206; 214.

9; 24; 27; 64; 79; 101; 103; 111; 124; 134; !46; 156; 216.

15; 33; 40; 43; 48; 65; 78; 83; 105; 133; 139; 151; 217.

20; 22; 62; 67; 70; 93; 110; 129; 142; 159; 186; 194; 197.

60; 81; 114; 121; 135; 144; 152; 165; 182; 205; 212.

В разделе психодиагностика и тестирование Вы найдете другие полезные тесты детям и взрослым

Весь психологический материал находится в СОДЕРЖАНИИ:

Нарциссизм: виды

Что такое нарциссизм и как он влияет на характер человека?

Деструктивный нарциссизм является нарушением способности человека адекватно и реалистично оценивать себя. Такие люди патологически нуждаются в постоянном внимании и подтверждении собственной значимости, при этом, они отличаются неспособностью к доверительным, близким отношениям. Говоря о вышеупомянутом перверзном нарциссизме, стоит отметить, что он также является деструктивным. В значительной степени выраженности данное расстройство способно проявляться в аутизме, бредовых идеях, параноидных реакциях, а также в психосоматических нарушениях. В таких случаях специалисты говорят о злокачественном нарциссизме.

Предрасполагающие факторы

Особенности

склонность к фантазированию о большом успехе, славе, деньгах, внимании противоположного пола. При этом подобные фантазии нередко не имеют отношения к действительности;
потребность в постоянном внимании и одобрении со стороны окружающих;
преувеличение собственных заслуг, знаний, умений и значимости в целом;
непоколебимая уверенность в своей уникальности, неповторимых талантах, гениальности, которая, как правило, так и остается непризнанной;
завистливость;
склонность к использованию других людей в корыстных целях;
демонстративное поведение с целью показать собственное превосходство;
склонность преумножать собственные права, пренебрегая обязанностями;
нежелание понимать чувства окружающих, даже самых близких людей, отсутствие способности к сопереживанию;
склонность скрывать собственные недостатки и сосредотачиваться на чужих;
любая критика вызывает гневную реакцию либо просто игнорируется.

Проявления у мужчин и женщин

Диагностика

Методы борьбы

Меры профилактики

необходимо поддерживать в ребенке чувство самоуважения и независимость от мнения посторонних;
не следует запрещать детям плакать, чтобы выразить обиду или огорчение;
в случае необходимости родители должны уметь говорить ребенку твердое «нет», не потакая капризам;
не нужно скупиться на похвалу, когда ребенок действительно ее заслуживает, одновременно с этим психологи не рекомендуют хвастаться достижениями чада в его же присутствии;
ребенок не должен становиться невольным свидетелем семейных ссор;
воспитание должно строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, что живет в обществе, а не общество функционирует исключительно для него.

В семьях нередко происходит обмен ролями, при котором отец и мать проявляют те желания, которые не были удовлетворены в их отношениях с их родителями.

Одни требуют многого от ребенка, а другие - не принимают и не оказывают ему поддержку, попросту, не замечают. Большинство родителей воспринимают своего ребенка в качестве своего нарциссического придатка, расширения, что способствует развитию «ложного Я».

В формировании нарциссической патологии важная роль отводится атмосфере постоянного оценивания в семье. Если на ребенка делается ставка как на жизненный важный объект, необходимый для собственной самооценки, то всякий раз, когда ребенок разочаровывает, его будут прямо, или косвенно критиковать. Оценочная атмосфера постоянной похвалы и одобрения, в равной мере требует реалистичной самооценки. Ребенок всегда чувствует, что его судят, что отношения постоянного одобрения фальшиво. Но ребенку необходимо, ему требуется, чтобы его любили, им руководили, защищали от чувства ненужности и одиночества. Чтобы справиться с ощущением недостаточной безопасности, беспомощности и враждебности, ребенок вынужден прибегать к защитным стратегиям или принимать на себя определенную (спасателя гибнущих, козла отпущения и т.д.), роль.

В ситуации депривации ребенок, активно исследующий окружающий мир и испытывающий потребность в поддержке взрослого, обнаруживает лишь пустоту, безразличие, неизвестность. Сексуальные домогательства, горе, связанное со страхом отвержения, потерей любви со стороны материнского объекта, телесное наказание, такие как шлепки или подзатыльники, чтобы слушался или просто безразличие со стороны материнского объекта, когда ребенку дают понять, что он является нежеланным: «Хоть бы ты умер; Я тебя отдам в детский дом; Убила бы тебя за это… и т.д.», - выкрикивают слова, порой не отдавая себе отчета, от бессилия, а временами с плохо скрываемой злостью и ненавистью, травмируют психику ребенка. Д. Стил (1976) считает, что непреодолимое желание повторить свое собственное оскорбленное и обделенное детство является ключевой генетической определяющей у родителей, которые «бьют» своих детей: «Если ранние годы жизни какого-либо человека, к несчастью, были окружены пренебрежением и плохим обращением, тогда этот человек, вероятно, повторит это и будет обращаться со своими собственными отпрысками также, как обращались с ним»(Greenacre, 1960, Shengold, 1967).

Отсутствие тесных взаимоотношений с матерью приводит к дезорганизации и дезинтеграции психофизического состояния ребенка.

Д. МакДугалл считает, что «у новорожденного тело и душа еще не переживаются отдельно: младенец не устанавливает никакого различия между своей психикой и телом и таковыми матери». Мать для ребенка играет роль внешнего объекта, определяющего границы, роль контейнера, способного контейнировать его тревоги. С раннего возраста мать должна придавать психический смысл определенным переживаниям ребенка. Когда ребенок получает аффективную откликаемость на свои потребности и переживания, в его развитии происходит формирование психического пространства, где есть возможность фантазировать и взаимодействовать с внутренними объектами, прорабатывать свои переживания, тогда ребенок вырастает психосоматически здоровым, по Д.Винникотту это должна быть «достаточно хорошая мать». При отсутствии аффективного отклика со стороны материнского объекта, неотзеркаленные, неконтейнированные чувства переживаются им как ненормальные, они становятся пугающими, преследующими. Х.Кохут выделял нормальную потребность в идеализации, в том случае, когда взросление проходило без объектов, которые могли быть первоначально идеализированны, а затем, постепенно деидеализированны могло быть основой развития психопатологии.

В результате нарушения взаимоотношений с материнским объектом ребенок отказывается от собственных чувств, помещая их в материнский объект. В результате – происходит нарушение в формировании субъективной реальности, а также привести к полному отвержению реальности и разрушению его Я. Не интегрированные аффективные состояния становятся источниками продолжающегося на протяжении всей жизни внутреннего конфликта, а также угрозой психологической организации, препятствуют становлению необходимых объектных отношений. Расщепление является защитным механизмом против ранних травм и насилия, превосходящих возможности детской психики по их переработки .

Д. Боулби в своей теории «о привязанности» указывает на три, главные стадии развития основных реакций ребенка, разлученного с матерью, к которой он чувствует привязанность: протест, отчаяние, отчуждение. По мнению Д. Боулби, эти три стадии составляют характерную поведенческую последовательность и соответствуют одной из основных психоаналитических теорий: стадия протеста связана с проблемой сепарационной тревоги, отчаяние – с гореванием, отчуждение – с механизмом защиты и составляют единое целое, единый процесс.

М. Балин (2002), считал, что индивид развивается нормально до тех пор, пока не получает психическую травму; «с этого момента довлеющее влияние на его развитие оказывает то решение, которое он нашел, для того чтобы справиться с последствиями конкретной травмы…» . М.Балинт указывает, что «базисный дефект образуется на ранних этапах развития индивида, в результате значительного расхождения между его психобиологическими потребностями, с одной стороны, и тем количеством внимания и любви, материальной и психологической заботы, которые доступны для него на тот момент- с другой».Так возникает состояние нехватки, дефицита, последствия и отсроченный эффект которого в будущем могут быть обратимы лишь отчасти. Факторы, обуславливающие эту ситуацию рассогласования на ранних этапах развития, могут быть врожденными, например, уровень психобиологических потребностей ребенка может быть слишком высоким, в случае нежизнеспособных детей, а также при прогрессирующем наследственном расстройстве, или происходить из внешнего окружения. Например: в случае неполного, недостаточного, несистематического ухода за ребенком, отличающегося чрезмерной тревогой, гиперопекой, грубостью, ригидностью, общей непоследовательностью, нерегулярностью, избыточной стимуляцией или просто непониманием и безразличием.

Нарушения взаимоотношений на этих этапах развития определяются как диадические, или довербальные. Согласно концепции М.Балинта, эти нарушения имеют дефицитарную природу и приводят к так называемому базисному дефекту. Недостаток общения с матерью в первые шесть месяцев, которые являются базисными, может привести к развитию аутизма, а утрата приятных, чувственных ощущений у других может привести к развитию панциря – экземы, к слиянию.

Концепция М. Кляйн.

Первым объектом для каждого ребенка является мать, выполняющая за ним уход. С точки зрения М.Кляйн объектные отношения существуют с самого начала жизни. «С самого начала постнатального периода жизни, - пишет М.Кляйн, - младенец испытывает тревогу, исходящую от внутренних и внешних источников «…..». Первые переживания ребенка, связанны с кормлением (удовлетворением) и присутствием матери, инициируют отношение к ней. Смягчение чувства голода, удовольствие от сосания, свобода от дискомфорта и напряжения, а также чувство ребенка, что он любим, - все это становится атрибутом «хорошей» (идеальной) груди. Наоборот, любая фрустрация и дискомфорт приписываются «плохой» (преследующей) груди. Отношение к любимой и ненавистной, хорошей и плохой груди является первым объектным отношением ребенка. Эти два аспекта материнской груди интроецируются и формирует ядро Супер-Эго. Расщепление, всемогущество, идеализация, отрицание и контроль над внешними и внутренними объектами на этой стадии доминируют».

Спутанность хороших и плохих импульсов, хороших и плохих объектов порождает чувство зависти и стремление проникнуть в материнское тело. М.Кляйн пишет: «С самого начала жизни деструктивные импульсы направлены против объекта, и впервые они проявляются ребенком в фантазировании орально-садистических атак на грудь, выражающиеся в стремлении лишить материнское тело всего его хорошего содержимого; и анально-садистические импульсы, выражающиеся в стремлении наполнить тело матери экскрементами (включая желание проникнуть внутрь ее тело, чтобы контролировать ее изнутри), дают начало возникновению у младенца страхов преследования, играющих важную роль в развитии паранойи и шизофрении». М. Кляйн описала страх аннигиляции как первичное переживание ребенка, а также сложные нюансы интроекций и проекций, которые использует младенец, поддерживая свое Эго и чувство идентичности, ограждая себя от страха аннигиляции.

А. Фрейд рассматривала соотношение либидинозных и деструктивных импульсов как условие нормы и патологии в проявлении агрессии у детей и связывала появление интеграции основных влечений с развитием «центральной точки сознания» в структуре личности-Эго . По ее мнению, высокий уровень развития Эго ведет к столкновению основных влечений и необходимости их трансформации . Развитие сексуального инстинкта определяется последовательностью либидонозных фаз: оральной, анально-садистической, фаллической, латентной, предпубертатной, пубертатной и генитальной, для которых характерны свои формы агрессивного инстинкта:

кусание, плевание, желание присоединения – оральная стадия;
агрессивность, жестокость, разрушение, издевательства - стадия анального садизма;
властолюбие, хвастовство, зазнайство - фаллическая стадия;
диссоциальные проявления - стадии предпубертатности и пубертатности.

А.Фрейд считает, что ребенок в своем развитии способен реагировать агрессивно в ситуации фрустрации, когда инстинктивное влечение не удовлетворено или, когда осуществлению желания мешает внешняя среда, также указывает на то, что в развитии и воспитании необходимо рассматривать весь психический аппарат, а не отдельные части. В клинической практике сексуальность и агрессивность возникают одновременно, они находятся в слиянии, благодаря чему ребенок может выражать любовь и ненависть к матери.

В своем развитии физическое «Я» опережает развитие психического «Я». Чем сильнее влияние телесных потребностей и побуждений на ребенка в самом раннем детстве, тем меньше он сам способен качественно и количественно управлять удовлетворением своих потребностей.

А.Фрейд подчеркивала, что дисгармонию между различными линиями не следует рассматривать как патологическое явление. Ступени от незрелости к зрелости, а не хронологический возраст, рассматриваются ею как показатели развития. Нормальное детское развитие происходит скачками: два шага вперед и один назад. Отправными точками зрелости или незрелости ребенка в детском психоанализе, считается реакция ребенка на рождение следующего малыша, пребывание в больнице, поступление в школу, полностью зависит от того, созрел ли он для этого события, достиг ли необходимого уровня развития, рассматриваемым линиям.

Концепция сепарации - индивидуации М.Малер.

М.Малер указывала на важность «базового доверия», которое развивается с первых дней между матерью и младенцем. Базовое доверие требует материнской чувствительности, связано с надежной привязанностью, и с более поздним достижением постоянство Я и объекта, формированием идентичности.

С точки зрения М.Малер недостаток либидинозных инвестиций в объект приводит к нарушению в симбиотических отношениях, где значимая роль отводится психическим структурам матери. Излишне строгая и игнорирующая удовлетворение потребностей ребенка или слишком гиперопекающая, потакающая мать, способствует развитию у ребенка чувству зависимости и неуверенности в себе. Такой ребенок постоянно будет испытывать потребность в одобрении и поддержке. Гиперопекающая мать - захватывающая мать, ребенок может испытывать перед ней страх поглощения, страх быть съеденным. Средством спасения является – уход в собственный иллюзорный мир, где он чувствует себя в безопасности. Невозможность сепарации от материи, постоянная зависимость от нее лежит в основе формирования суицидального поведения, алкогольной и наркотической зависимостей как компенсаторная форма избегания состояния неуверенности, чувства вины и боли.

М.Малер придавала важность сепарационной тревоге и развитию чувства отдельности у ребенка. Сепарация, по М.Малер – это процесс, в ходе которого младенец постепенно формирует внутрипсихическую репрезентацию себя, отличную от репрезентации его матери. В случае резкого отделения от матери, чрезмерных фрустраций ребенок, и его психика из-за слабости Эго и преобладания примитивных защит может подвергнуться серьезным последствиям депрессивного, психопатического характера. А в случае медленного, несвоевременного отделения от матери ребенок может развивать чувство навязчивой зависимости от нее, неспособность к самостоятельному мышлению и поведению. Эти важные процессы в жизни ребенка влияют на его последующее развитие.

Только чередование фрустрации и удовлетворения у ребенка формирует устойчивый образ матери и «происходящее нечто во вне». В результате отсутствия матери ребенок может галлюцинировать, представлять ее и тем самым учится претерпевать одиночество, определять границы между собой и матерью, создавать свою уникальную идентичность. Только поддержка матери способствует формированию независимости, уверенности и решительности. Невозможность воспринимать себя и мать как отдельное существо есть основное нарушение психотической личности .

Для младенца психическая жизнь начинается с опыта слияния. Физически - это отдельное существо, но психически симбиоз мать-дитя представляет собой неразрывно слитую систему. Для младенца мать и он сам - это один человек. Первичное средство общения – кожа, обеспечивающая понимающее окружение, закладывающая основы первичной идентификации. С ее точки зрения младенец обретает определенную целостность через поглаживания, прикосновения (интеграция), отсутствие которых или недостаток формирует дефектное чувство у младенца и проявляется в неспособности удерживать чувство контейнирующего пространства.

При непрочно установленном внутреннем контейнирующем объекте он может ощущаться младенцем как частичная кожа, склонная к образованию «дыр». В поисках способа удержания себя в единстве младенец генерирует всемогущие фантазии, которые помогают избежать необходимости пассивного переживания объекта: «Нарушение первичной кожной функции может приводить к образованию «второй кожи», зависимость от объекта замещается псевдо-независимостью»,а на смену проективной идентификации из-за отсутствия у младенца чувства внутреннего пространства приходит адгензивная идентификация. Э.Бик пишет: «что такое неудачное формирование кожи вызывает общую непрочность последующей интеграции и структур и проявляется в неинтегрированных состояниях, отличающихся от регрессии и включающих наиболее базовые формы частичной или полной неинтегрированности тела, позы, способности передвигаться, а также соответствующей функции сознания, в частности, коммуникации. Феномен «второй кожи », заменяет интеграцию первичной кожи, проявляется в форме частичной или полной мускульной оболочки или соответствующей речевой мускулатуры» (Феномен «Буратино»). Образование «второй кожи» через стереотипные действия Э. Бик и Д.Мельтцер назвали актом мимикрии, которое представляет переживание и фантазию прилипания к объекту, а не проецирования в него и лежат в основе развития аутизма. Такие пациенты компенсируют восполнение своего нарциссического равновесия через различные проявления кожных и других заболеваний.

В своей концепции Кожи-Я Д.Назье указывает на важность единства поверхности тела ребенка и матери в формировании Кожи-Я на самых ранних этапах развития. Первый опыт общения происходит на телесном уровне – невербально (ласки, поглаживания). Кожа Я несет функцию поддержания психики. В биологическом плане она осуществляется посредством того, что Д.Винникотт назвал «холдингом», понимая под этим манеру матери держать тело младенца на руках. Кожа Я выполняет функцию защитного экрана для всех психических переживаний ребенка, отсутствие или повреждение, которого могут приводить к нарушению базового доверия или пустоты одиночества. Повреждение «Кожи-Я» Д.Назье назвал «дырявым конвертом».

Нарциссическая оболочка обеспечивает психическому аппарату уверенность в базовом благополучии, отсутствие которого способствует формированию «Кожи-Я». Только на основе физической телесной самости формируется психическая самость, при развитии которой постепенно уходит физическая телесность (зажатость). Отсутствие взаимоотношений ребенка с матерью на данном этапе развития могут привести к формированию панциря: бронхиальная астма, кожные заболевания. Состояние психического Я всегда отражается на телесном уровне (кожа) через симптомы «Оно» - любви, агрессии или «Сверх - Я» - запрет выражать агрессию. Кожа не только барьер, граница, но и контейнер для содержимого (психического Я) и их способность взаимодействовать.

Неспособность матери принимать проекции своего ребенка переживаются самим ребенком как деструктивная атака матери на его привязанность к материи и на его взаимодействия с ней как с хорошим объектом и способствуют развитию завистливого деструктивного Супер-Эго.

С точки зрения У.Биона опасность деперсонализации связана с образом перфорированного, дырявого конверта, а также с тревогой вытекания жизненной субстанции через дырки, тревогой не только фрагментации, но и опустошения.

Фантазийное взаимодействие и трансгенерационная передача

Как уже было изложено выше, формирование личности происходит, начиная еще с внутриутробного развития. На развитие структуры психики влияет не только биологические факторы, но также бессознательные страхи матери и отца, их желания и ожидания от данного ребенка. С. Лебовиси назвал это процесс трансгенерационной передачей, который можно увидеть на примере «комплекса мертвой матери» А.Грина, когда депрессия поражает всю семью и в случае Шребера, описанным З.Фрейдом, где симптоматика носит наследственный характер, является семейным «мандатом» и передается из поколения в поколение. Наделяя ребенка именем, родители вкладывают в это имя смысл, определяя, таким образом, его судьбу и передавая вместе с именем свои переживания, тревоги и бессознательные конфликты матери.

Идентификация с матерью происходит очень рано по системе двух измерений: рот, рука с точки зрения Э. Бик и представленной переживанием кожного контакта по Д.Назье. Младенец способен заявить, что его мать – это мать: ребенок делает из своей матери мать. По Винникотту - младенец, смотрящий на свою мать, видит два объекта: глаза своей матери и мать, смотрящую на него. Мать, проявляющая заботу о своем ребенке, создает ему «холдинг». В результате интенсивных аффективных обменов, появляющихся в диаде мать- дитя создаются репрезентации протообъектов, которые относятся к области того, что З.Фрейд назвал «первичными идентификациями». Именно на этом уровне происходит обмен репрезентациями, насыщенными аффективными вложениями.

Роль отца в формировании трехмерного пространства.

Не менее важная роль во взаимоотношениях отводится отцовской фигуре, его поддерживающей функции, отсутствие которой может привести к отвержению матерью ребенка. Эмоциональное влияние отцовской фигуры в отношениях между матерью и ребенком, включает ребенка во взаимодействующую цепь «мать – отец - я». Отец – единственный не «загрязненный» объект и является необходимой структурирующей, организующей фигурой при формировании идентичности в доэдиповой стадии развития и влияет на материнский образ в процессе сепарации – индивидуации.

Согласно М.Кляйн эдипальная ситуация начинается в младенчестве с фантазий отношения к груди и пенису и фантазий взаимоотношений между этими частичными объектами, за которыми следуют идеи о родителях, формирующиеся под влиянием этих предшествующих фантазий. Она писала: «в очень раннем возрасте дети знакомятся с реальностью посредством лишений, которые она налагает на них. Они защищают себя от реальности, ее отрицанием .

Для ребенка запугиваемого всяким новым знанием о своей матери вследствие ее неустойчивого статуса в его психике переживается как катастрофа и приводит к уменьшению значения ребенка в собственных глазах, когда он узнает, что мать объект его любви испытывает любовь к другому объекту любви его отцу. А для него важна вера в «хорошесть» матери.

Одновременно ребенок испытывает ужас перед комбинированным объектом как персекуторной фантазией о родителях, слитых в постоянном сношении. В такие моменты у ребенка в силу хрупкости его Эго смысл прежней «хорошести» матери искажается (расстройство структурирования мышления, М.Кляйн, 1932) и она предстает в его образе неким ужасным монстром. Ужас, который испытывает ребенок в такой момент – это страх распада, аннигиляции. Чтобы избежать невыносимого восприятия психотик увечит свой разум – как указывают М.Кляйн и У.Бион и реагирует на ситуацию увеличением своих агрессивных чувств и фантазий. Родители в его фантазиях будут атакованы всеми агрессивными средствами, имеющимися в его распоряжении, а затем они будут восприниматься в воображении как разрушенные.

Отсутствие контейнирующей поддержки со стороны матери на этапе симбиоза способствует развитию у ребенка завистливого Супер-Эго с преобладанием деструктивных импульсов: ненависти и зависти к отцу из-за невозможности обладания матерью, которое ощущается им как ощущение глубокой утраты, опустошенности. Чтобы не испытывать чувство одиночества, брошенности ребенок отрицает психическую реальность родительских отношений посредством формирования эдипальной иллюзии выполняющей защитную функцию.

Связь матери с отцом в психическом пространстве является основой символизма, в противовес симбиотическому слиянию, связь родителей, которую Р.Бриттон назвал «триангулярным пространством» способствует обретению у ребенка чувства себя, формированию идентичности преодолению сепарации от симбиотической матери. Х.Левальд (Levald,1951,с15) Stoller(1979) писал: «Против угрозы материнского поглощения отцовская позиция не является угрозой или опасностью, но поддерживающей могучей силы» и видит отца в качестве щита, который защитит ребенка от желания матери продлить симбиоз.

Неприятие этого третьего объекта и его отношений с матерью является одним из принципов возникновения современного понятия извращенности. Greenacre (1950, p.461)предполагает, что дети, которые неоднократно были свидетелями «основной» сцены, могут быть вовлечены в нее родителями и это может усилить скопофилически- эксгибиционистские элементы их характера.

Мышление как связь

С точки зрения У.Биона толерантность к фрустрации является индивидуальным врожденным фактором и чрезвычайно важным элементом в приобретении способности думать и переносить тревогу, а способность к символизации Х.Сигал определила как центральную функцию в проработки сепарации и потери объекта . «Способность переносить фрустрацию позволяет душе развить мышление как средство, с помощью которого терпимая фрустрация становится еще более терпимой» .

С точки зрения У.Биона мышление – это эмоциональный опыт попытки познать себя или другого, постичь их реальность, проникнуть в их природу. У.Бион, опираясь на свою работу с пациентами-психотиками, обнаружил, что пациенты - психотики используют анормальный тип проективной идентификации, как самый первый способ коммуникации, исток мышления. Младенец рождается со смутным ощущением чего-либо, непонятного. Он передает свои чувства, страхи и т.д. матери, проецируя их в нее, чтобы она приняла и узнала их (способность к мечтанию) через α функции и ß элементы. Не способность матери контейнировать тревоги младенца вызывает чувство ненависти, приводит к расщеплению Эго и внутренних объектов и включает механизмы проективной идентификации.

Чрезмерность страхов преследования и шизоидных механизмов в ранний период младенчества может оказать губительный эффект на самые ранние стадии интеллектуального развития. Во время фрустрации ранние фантазии у младенца связанны с нападением и садистическом проникновении в материнское тело. Боязнь быть заключенным внутри тела (а особенно страх перед атаками со стороны пениса) является важным фактором в нарушении мужской потенции, а также лежащим в основании клаустрофобии.

В своей одноименной статье У. Бион пишет, что «отличие психотической личности от непсихотической заключается в тончайшем расщеплении всех частей личности, связанных с осознанием внутренней и внешней реальности, и изгнанием этих фрагментов, которые проникают в объекты и поглощают их». «Уничтожение определенных ассоциативных связей способствует ослаблению связи индивида с реальностью с последующим разрушением смысла. Прежде чем эмоциональный опыт можно будет использовать для формирования модели, его чувственные данные (ß-элементы) должны быть преобразованы в α - функции, чтобы хранить их и сделать доступными для обобщения. При голой репрезентации (минус-К) смысл отделяется, происходит неправильное понимание».В своей статье «Отрицание» (1925), З. Фрейд обсуждал, как размышление - воплощенный умственный процесс, имеет место в пределах тела. Мысли первоначально ассимилируются (усваиваются) к физическим вещам, и затем к физической деятельности. Размещение вещей в теле – в происхождении согласия, исключение их из тела - происхождение отрицания. «Архаичная концепция мышления преподносит умственные явления как телесные, чтобы, можно сказать, представить их» (Wollheim 1984, p. 145).

Нарушения объектных отношений в раннем возрасте в диаде мать- дитя вызывают травматическое повреждение ранних этапов развития и приводят к формированию дефектов в базовых функциональных системах. Отсутствие эмоциональной поддержки ребенка со стороны родителей нарушает его развитие, что сопровождается различными нарушениями:

в аффективной сфере – нарушения проявляются в подавленном состоянии, беспокойстве и высоком уровне тревожности, невротических страхах, сниженного эмоционального фона;
в когнитивной сфере – нарушения проявляются задержкой интеллектуального развития, нарушение внимания, плохой памятью;
в поведенческой сфере – делинквентное и девиантное поведение, замкнутость, агрессивность, отсутствие потребности в формировании взаимоотношений со сверстниками.
Наследственность на уровне трансгенерационной передачи составляет важную роль в формировании патологии.

Роль отца в сознании ребенка и его матери является:

структурирующей функцией определяющей внутренние и внешние границы;
способствующей, сепарации и формированию индивидуации, дифференциации полов и поколений, идентификации, формированию символизации и мышления.

Мышление - является важной составляющей в принятии внешней и внутренней реальности, в формировании символизации (переходного пространства, наличия третьего), способствует наиболее безболезненной проработки сепарации и потери объекта, фрустрации и тревоги.

Асанова Н.К. «Лекции по психоаналитической патологии» М, Институт психоанализа, 2009г.
Балинт M. Первичный нарциссизм и первичная любовь./ Перевод: Агарков В.А., Кравец С.В. Журнал практической психологии/ 2004г. http://psyjournal.ru
Э.Бик. Восприятие кожи в период ранних объектных отношений. Прочитано на 25-ом Международном психоаналитическом конгрессе, июль 1967г/пер Шуткова А.Е. // Int. J. Psycho-Anal., 1968, 49:(IJP).
Бион У.Р. Теория мышления/ Перевод З. Баблоян. Журнал практической психологии и психоанализа/2008 г. http://psyjournal.ru
Бион У.Р. Отличие психотической личности от непсихотической - Журнал практической психологии и психоанализа/ 2008
Боулби Д. Теория привязанности. Изд.: Гардарики,2003 г. 477 с.
Бриттон Р. Недостающее звено: родительская сексуальность в Эдиповом комплексе, с/перевод Булай А.И; Психоаналитические концепции психосексуальности. Сборник научных трудов. «РПО»/ 2010г.
Винникотт Д.В. Теория детско-родительских отношений./Перевод

К.Ягнюка//Журнал практической психологии/ 2005г. http://psyjournal.ru

Кляйн М. Заметки о некоторых шизоидных механизмах. Перевод с англ. Ягнюка К/ Журнал практической психологии/ 2000 г.

Кляйн М. Зависть и благодарность. Исследование бессознательных источников/ Пер. с англ. Информационный центр психоаналитической культуры Санкт-Петербурга; СПб.: Б.С.К., 1997г. http://www.psychol-ok.

Лебовиси С. Фантазийное взаимодействие и трансгенерационная передача. Уроки французкого психоанализа: десять лет франко-русских клинических коллоквиумов по психоанализу / пер. с франц. –М.: «Когито-Центр», 2007г.- 560с. (Библиотека психоанализа). с.,

МакДугалл Д. Первосцена и сексуальные перверсии (1972)

с.,/Психоаналитические концепции сексуальности/под ред. А.В. Литвинова, А.Н. Харитонова, М.: Издательский проект «РПО», 2010.528с.

МакДугалл Д. Страсти в истории психоанализа. Уроки французкого психоанализа/Пер. с франц.-М. «Когито-Центр», 2007, с37-62.

Малер М. Мак-Девитт Дж.Б. Процесс сепарации-индивидуации и формирование идентичности/ Институт практической психологии и психоанализа. 2005г http://psyjournal.ru

Назье Ж-Д. Понятие Кожи-Я, Фрагменты статьи опубликованной в «Московском психотерапевтическом журнале»/перевод с франц.

С. Лапиной.2002г. http://psyjournal.ru

О" Шонесси Э.Теория мышления У.Р. Биона и новые техники детского анализа/перевод З.Баблояна Журнал практической психологии и психоанализа/2008 г. http://psyjournal.ru

Розенфельд. Г. Деструктивный нарциссизм и инстинкт смерти/ Институт практической психологии./ Пер. З.Баблояна/ 2008 г. http://psyjournal.ru

Фрейд А. Норма и патология Связь агрессии и эмоционального развития: норма и патология./Пер. с англ. В 2 т. Т.2 – М.: Апрель Пресс, Эксмо-Пресс, 1999. – с.

Perelberg R.J. Introduction. Published in association with the institute of psycho-analysis, London 2010//перевод Чунарева Т.В. с1-15.

Perelberg R.J. A Core Phantasy In Violence. Psychoanalytic Understanding of Violence and Suicide/Published in association with the institute of psycho-analysis, London 2010//перевод Е.А. Журинова

Perelberg R.J. Psychoanalytic understanding of violence and suicide: a review of the Literature and some new formulations. Psychoanalytic Understanding of Violence and Suicide/Published in association with the institute of psycho-analysis, London 2010//перевод Тюльков А.В. c19-50.

Fonagy, P., Target, M. Understanding The Violent Patient: The Use Of The Body. Psychoanalytic Understanding of Violence and Suicide/Published in association with the institute of psycho-analysis, London 2010/перевод Журинова Е.А.с53-72.

Shengold L.L M.D.Child Abuse and Deprivation Soul Murder. Psychoanalytic Understanding of Violence and Suicide/Published in association with the institute of psycho-analysis, London 2010/перевод Пинчук В.Б. с89-108.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Нарциссизм: виды

Концепция деструктивного нарциссизма Г. Розенфельда

Г. Розенфельд выделяет структурные характеристики нарциссической личности и их развитие в переносе. Он впервые связывает кляйнианский подход к лечению с описанием и характерологическим анализом особой группы пациентов и развивает первую современную теорию патологического нарциссизма. В начале своих исследований автор предполагает, что нарциссические личности всемогущим образом интроецируют «хороший» частичный объект (грудь) и всемогущим образом проецируют их собственное Я в такой объект. В нарциссических объектных отношениях всемогущество играет ведущую роль. Инкорпорируя грудь, ребенок начинает обладать ею. Мать, или грудь также используются всемогущим образом для контейниирования через проекцию всего неприемлемого, вызывающего боль или тревогу. При этом отрицается сепаратность Я от внешнего объекта, за счет чего пациенты могут отрицать потребность в какой-либо зависимости от него. Зависимость подразумевает потребность в объекте любви, являющимся потенциально фрустрирующим, поэтому он также и интенсивно ненавидится, и эта ненависть принимает форму необычайной зависти. Зависть, заключает Розенфельд вслед за М. Кляйн, есть первичное интрапсихическое выражение инстинкта смерти, самая ранняя манифестация агрессии в области объектных отношений. Нарциссические объектные отношения позволяют избежать агрессивных чувств, возникающих из-за фрустрации и любого осознания зависти. Пациент нуждается во внешних объектах для проекции всех неприемлемых частей, аналитик же используется как «уборная». Такие отношения удовлетворяют нарциссического пациента, поскольку все «неудовлетворяющее» он разгружает в аналитика, воспринимая себя «полностью хорошим».

Такие пациенты имеют высоко идеализированный образ Я и всемогущим образом отрицают все интерферирующие влияния. Они быстро ассимилируют ценности и идеи других, декларируя их как собственные, или могут бессознательно обесценивать и разрушать все, что получают от других (так как это вызывает зависть), испытывая при этом хроническое чувство неудовлетворенности (Соколова Е.Т.)

Г. Розенфельд (1971) исследует свойство нарциссических личностных структур, возникающее из-за контаминации самоидеализации с идеализацией всемогущих деструктивных частей Я. Он вводит понятие «деструктивного нарциссизма», чтобы обозначить особое психодинамическое развитие у определенных пациентов. Происходит идеализация деструктивных аспектов Я, которые подчиняют положительные и зависимые аспекты Я и удерживают их, препятствуя формированию рабочего альянса пациента с аналитиком. Таким образом, деструктивные и всемогущие аспекты Я предотвращают или обесценивают «хорошие» объектные отношения.

Инфильтрация патологического Безумного Я примитивной агрессией придает таким пациентам качество насильственной самодеструктивности. При таких условиях они бессознательно ненавидят все хорошее и ценное не только во внешних объектах, но и в своих собственных потенциально «хороших» аспектах нормального зависимого Я. В крайних случаях такие пациенты чувствуют безопасность и триумф, только когда разрушают всех и каждого, и, в особенности, фрустрируют усилия тех, кто их любит. Чувство властной мощи представляется в таких случаях дериватом от непроницаемости по отношению к обычным человеческим слабостям. Крайне нарциссические личности отличаются злокачественным слиянием либидо и доминирующей агрессии, вложенных в Безумное Я. Очень трудно «спасти» зависимые здоровые части Я из «капкана» нарциссической структуры. Пациенты кажутся индифферентными к внешнему объектному миру. Они ощущают себя дающими жизнь самим себе и способными один на один встретиться со всеми своими нуждами. Они предпочитают умереть, отрицая факт рождения, и разрушают любой потенциал помощи, чтобы не зависеть от аналитика. Самодекструктивное отреагирование может идеализироваться ими как ответ на возникающие проблемы.

Розенфельд различает здоровый нарциссизм, обеспечивающий либидинозное усиление Я, и нарциссизм, характеризующийся идеализацией деструктивных аспектов Я. Деструктивный нарциссизм есть манифестация инстинкта смерти, который находит свое выражение в хроническом «параличе», удерживающем пациента «вне» жизни, вызывающем интенсивный страх смерти и противоположном воле пациента к жизни. Подчеркивается, что силы смерти становятся более угрожающими, когда пациент «отвернут» от жизни и «хороших» объектов.

Розенфельд связывает свою теорию с наиболее тяжелыми формами негативной терапевтической реакции. Он полагает также, что бессознательная грандиозность таких пациентов принимает форму фантазий о том, что они инкорпорируют одновременно маскулинные и феминные аспекты внутренних и внешних объектов, становясь, таким образом, полностью свободными от сексуальных нужд, как и от других потребностей, связанных с зависимостью.

«Слом» нарциссических структур может вести к психотическим переживаниям параноидального круга, тогда становится необходимой интерпретация, чтобы пациент мог продвинуться к ситуации истинной зависимости: к депрессивной позиции и переживаниям эдипова конфликта. Патологическое Грандиозное Я таких пациентов отражает наиболее примитивные, тяжелые, неподатливые формы сопротивления, когда бессознательная вина вызывается садистским СуперЭго, характеризуя негативную терапевтическую реакцию. Тема деструктивного нарциссизма, описанного Г. Розенфельдом, получила дальнейшее развитие в работах О. Кернбергa, исследующего «злокачественный нарциссизм».

Психотерапия: Розенфельд утверждал, что возможно проводить анализ с большинством нарциссических пациентов. Позднее он уточнил, что для нарциссических пациентов с насильственными агрессивными чертами анализ не показан. Он предложил модификацию психоаналитической техники при лечении нарциссических пациентов с тяжелыми формами регрессии. Он считал необходимым интерпретировать и позитивный, и негативный перенос, применяя «операциональные кларификации».

КЛАРИФИКАЦИЯ - возникновение сильного чувства, внутренней уверенности в том, что со всей многозначностью или противоречивостью покончено и человек твердо знает, что именно он должен делать дальше. Кларификационное замечание - особое высказывание психотерапевта, повторяющее то, что сказал пациент, в более ясных терминах. Иногда психотерапевт в точности пересказывает замечание больного; но он никогда не пытается связывать между собой факты или высказывания, полученные им от больного в различное время. Важно, что в кларификационном замечании психотерапевт никогда не стремится давать оценки. В своих высказываниях он намеренно избегает проявлений собственной экспрессии, отражающей его отношение к больному, его словам или каким-то обстоятельствам его жизни. Сохраняются лишь те эмоциональные акценты, которые были допущены самим пациентом. Кларификационное замечание относится к разряду недирективных процедур и представляет собой попытку психотерапевта вернуть пациенту то, что он сказал, почувствовал, выразил (психотерапевтич. энциклопедия)..

Деструктивный нарциссизм понимается как искажение или нарушение возможности личности реалистично ощущать, воспринимать и оценивать се-бя. Формируясь в процессе деформированных симбиотических отношений, деструктивный нарциссизм вбирает в себя преэдипальный опыт негативных интерперсональных интеракций и фактически представляет собой реактив-ное защитное переживание недостаточности нежно-заботливого отношения к растущему Я ребенка. Таким образом, деструктивный нарциссизм как бы «соткан» из обид, страхов, агрессивных чувств, предубеждений, предрас-судков, отказов, запретов, разочарований и фрустраций, возникающих во взаимодействии ребенка и матери, т.е. отражает неосознанную деструк-тивную динамику первичного группо-динамического поля и последующих ре-ферентных групп. Важнейшей особенностью деструктивного нарциссизма яв-ляется временная и интенсивностная нестабильность отношения к себе, проявляющаяся в недооценке или переоценке себя, при этом размах коле-баний определяется фантазиями величия с одной стороны и идеями мало-ценности, с другой. Отношение к себе не может быть стабилизировано вследствие невозможности объективировать его в «зеркале» межличностно-го взаимодействия. Предшествующий негативный симбиотический опыт де-мострации своего истинного слабого недифференцированного Я заставляет избегать взаимных контактов в широком спектре ситуаций, требующих под-тверждения собственной идентичности. Коммуникация с окружающим приоб-ретает акцентированно односторонний характер, в этой связи, как прави-ло, углубляется рассогласование между внутренней самооценкой и неосоз-нанно предполагаемой оценкой себя другими. Степень этого рассогласова-ния определяет интенсивность потребности нарциссического подтвержде-ния и нарциссической поддержки извне. Главной проблемой при этом яв-ляется невозможность получения такого «нарциссического питания». Пос-тоянно контролируя коммуникативный процесс, деструктивно нарциссичес-кое «Я» отгораживается от с у б ъ е к т н о й активности Другого, дру-гой перестает быть Другим, необходимый диалог превращается в непрекра-щающийся монолог.

На поведенческом уровне деструктивный нарциссизм проявляется неа-декватной оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, искаженным восприятием других, чрезмерной настороженностью в общении, нетерпимостью к критике, низкой толерантностью к фрустрациям, боязнью близких, теплых, доверительных отношений и неспособностью устанавли-вать их, потребностью в общественном подтверждении своей значимости и ценности, а также склонностью к построению аутистического мира, отго-раживающего от реальных интерперсональных взаимодействий. Часто отме-чаются также ощущение неразделенности и непонятости другими субъектив-но важных переживаний и чувств, интересов и мыслей, чувство враждеб-ности окружающих, вплоть до параноидных реакций, ощущение скуки и без-радостности существования.

Высокие показатели по данной шкале отражают выраженную противоречи-вость самооценки, несогласованность отдельных ее компонентов, неста-бильность отношения к себе, трудности в интерперсональных контактах, крайнюю обидчивость, чрезмерную осторожность, закрытость в общении, тенденцию постоянно контролировать собственную экспрессию, сдержан-ность, аспонтанности, «сверхпроницательность» вплоть до подозри-тельности. Фасадная безупречность часто сопровождается чрезмерной тре-бовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; вы-сокая потребность находиться в центре внимания, получать признание ок-ружающих, сочетаются с непереносимостью критики и склонностью избе-гать ситуаций, в которых может происходить реальная внешняя оценка собственных свойств, а неполноценность межличностного общения компен-сируется выраженной тенденцией к манипулированию.

Шкала дефицитарного нарциссизма (N3)

Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить уровень развития отношения к себе.

Для данной шкалы типичными являются вопросы: «Никто не замечает-есть я или нет»; « Я часто чувствую себя лишним»; «Существую я или нет, это не так уж важно».

Дефицитарный нарциссизм понимается как недостаточность способнос-ти формировать целостное отношение к себе, развивать дифференцирован-ное представление о собственной личности, своих способностях и возмож-ностях, равно как и реалистично оценивать себя. Дефицитарный нарцис-сизм представляет собой рудиментарное состояние чувства собственной достаточности и автономии. По сравнению с деструктивным нарциссизмом здесь речь идет о более глубоком нарушении центральной Я-функции, ве-дущем к почти полной неспособности воспринимать неповторимость и един-ственность собственного существования, придавать значение своим жела-ниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения. Как и ранее опи-санные дефицитарные состояния других Я-функций, дефицитарный нарцис-сизм первично связан с атмосферой и характером преэдипального взаимо-действия. Вместе с тем, в отличие от, например, деструктивного нарцис-сизма он отражает существенно иной модус интеракционных процессов. Если среда, вызывающая деструктивную деформацию нарциссизма, характе-ризуется «слишком человеческими» отношениями, с их непоследовательнос-тью, противоречивостью, страхами, обидами, чувствами обойденности и несправедливости, то атмосфера дефицитарного нарциссизма - холод, без-различие и равнодушие. Таким образом, вместо «искажающего зеркала» деструкции здесь существует лишь «пустота» дефицита. Необходимо отме-тить, что физический уход и забота о растущем ребенке могут быть при этом безупречны, однако формальны, ориентированы на сугубо внешние конвенциональные нормы и не отражают личностного, субъектного участия. Фактически именно этот дефицит любви, нежности и собственно человечес-кой заботы препятствует формированию у ребенка собственных границ, вы-делению себя и становлению первичной Я-идентичности и, в дальнейшем, почти фатально предопределяет глубокий «нарциссический голод».

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется низкой самооцен-кой, выраженной зависимостью от окружающих, невозможностью устанавли-вать и поддерживать «полноценные» межличностные контакты и отношения без ущерба своим интересам, потребностям, жизненным планам, трудностя-ми выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов, и связанной с этим чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, по-требностями и целями ближайшего окружения, а также бедностью эмоцио-нальных переживаний, общий фон которых - безрадостность, пустота, ску-ка и забытость. Непереносимость одиночества и выраженное неосознанное стремление к теплым, симбиотическим контактам, в которых можно полнос-тью «раствориться», укрыв тем самым себя от невыносимых страхов реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности.

Высокие оценки по данной шкале характеризуют неуверенных в себе, своих возможностях, силе и компетенции людей, прячущихся от жизни, пассивных, пессимистичных, зависимых, чрезмерно конформных, неспособ-ных к подлинным человеческим контактам, стремящихся к симбиотическому слиянию, ощущающих свою ненужность и неполноценность, постоянно нуж-дающихся в нарциссическом «питании» и неспособных к конструктивному взаимодействию с жизнью и всегда довольствующихся лишь ролью пассив-ных реципиентов.

Шкала конструктивной сексуальности (Sex 1)

Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить степень интегри-рованности сексуальной деятельности в целостной психической активнос-ти индивида.

Для данной шкалы типичны утверждения: «Я охотно придумываю себе эротические ситуации, которые хотел бы пережить со своей партнершей»;

«В эротическом настроении мне не нужно выдумывать темы для разговора с партнершей»; «Мне нравиться находить то, что доставляет сексуальное удовольствие моей партнерше».

Конструктивная сексуальность понимается как сугубо человеческая возможность получать взаимное удовольствие от физического, телесного сексуального взаимодействия, которое переживается как свободное от страхов и чувства вины, зрелое единение личностей. Особенно важным при этом является то, что такое единение не отягожено никакими ролевыми фиксациями, социальными обязанностями или стремлениями и не детермини-ровано исключительно биологическими нуждами. Его единственная самодос-таточная цель - безусловное телесное, душевное и духовное слияние. Конструктивная сексуальность предполагает подлинное принятие партнера и подтверждение собственной Я-идентичности, другими словами, это спо-собность вступать в сексуальный контакт, ощущая живую реальность дан-ного неповторимого партнера и сохраняя чувство внутренней аутентичнос-ти. Другим важным аспектом конструктивной сексуальности является воз-можность выходить из сексуального симбиоза без разрушительного чув-ства вины и переживания потери, а, напротив, испытывая радость взаим-ного обогащения.

Формируясь в процессе разрешения детского симбиоза, конструктив-ная сексуальность предполагает успешное преодоление не только преэди-пального, но и последующих эдипального и пубертатного возрастных кри-зисов. Как Я-функция конструктивная сексуальность имеет базисное, ос-новополагающее значение, однако сама она в своем развитии нуждается в наличии определенного, необходимого минимума конструктивности. Для ее успешного формирования наряду с интеграцией полиморфной инфантильной сексуальности, должны существовать достаточно развитые конструктивный функции Я, прежде всего конструктивная агрессия, конструктивный страх, устойчивые коммуницирующие границы Я.

В поведении конструктивная сексуальность проявляется возможностью наслаждаться сексуальными контактами при одновременной способности доставлять удовольствие сексуальному партнеру, свободой от фиксирован-ности сексуальных ролей, отсутствием ригидных сексуальных стереотипов, склонностью к эротической игре и эротическому фантазированию, способ-ностью наслаждаться разнообразием и богатством переживаний, возникаю-щих в сексуальной ситуации, отсутствием сексуальных предрассудков и открытостью новому сексуальному опыту, умением коммуницировать свои сексуальные желания партнеру и понимать его чувства и желания, способ-ностью ощущать ответственность и проявлять теплоту, заботу и предан-ность в сексуальных партнерских отношениях. Конструктивная сек-суальность это не столько широкий диапазон приемлемости форм сек-суальной активности, сколько способность к гибкому согласованию, опи-рающемуся на прочувствованное понимание партнера.

Высокие показатели по данной шкале характерны для чувствительных, зрелых людей, способных устанавливать тесные партнерские отношения, хорошо понимающих свои потребности и чувствующих потребности другого, умеющих коммуницировать и реализовывать собственные сексуальные жела-ния без эксплуатации и безличного манипулирования другими, способных к взаимообогащающему обмену чувственными переживаниями и чувственным опытом, не фиксированных на каких-либо клишированных способах сек-суального поведения; как правило, обладающих достаточно развитым сек-суальным репертуаром с многообразием и дифференцированностью эротичес-ких компонентов, которые, однако, хорошо интегрированы и отражают це-лостную, естественную активность личности.

При низких показателях по шкале конструктивной сексуальности наб-

людается недостаточная способность к партнерскому сексуальному взаимо-

действию, сексуальная активность либо слишком инструментализирована,

стереотипизирована, либо обеднена. В любом случае отмечается неспособ-

ность к сексуальной «игре», партнер воспринимается и выступает лишь

как объект для удовлетворения собственных сексуальных желаний. Эроти-

ческие фантазии приобретают явно эгоцентрический характер или отсут-

ствуют вовсе. Сексуальная активность почти всегда протекает вне ситуа-

ции «здесь и теперь». Конкретный характер нарушения функции сек-

суальности отражается преобладающим повышением показателей по одной из

двух последующих шкал

Шкала деструктивной сексуальности (Sex 2)

Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить степень личнос-тной интегрированности функции сексуальности.

Для данной шкалы типичны вопросы: «Мои сексуальные фантазии почти всегда крутятся вокруг того, насколько хорошо ко мне относится пар-тнер»; «Иногда мне хочется грубого секса»; «Когда мне скучно, я ищу сексуальных приключений».

Деструктивная сексуальность представляет собой деформацию разви-тия функции сексуальности, проявляющуюся в нарушении процесса интегра-ции сексуальной активности в целостном поведении личности. Фактически сексуальность оказывается отщепленной от Я-идентичности и, тем самым, преследует свои собственные автономные цели, зачастую несогласующиеся с другими проявлениями Я. В качестве таких целей могут, например, выс-тупать актуализированное желание чисто сексуального удовлетворения, связанное с возбуждением той или иной эрогенной зоны, потребность в признании и восхищении, желание доказать сексуальное превосходство, следование социально предписанной роли, агрессивное побуждение и т.д. Центральным здесь является искажение интериоризированной бессозна-тельной групповой динамики, превращающее сексуальность из средства уг-лубления общения, достижения близости, доверительности и интимности в способ избегания подлинно человеческого контакта. Место партнерского симбиоза, единения чувств, мыслей и переживаний занимает эгоистичес-кая отгороженность. Как партнер, так и отдельные компоненты собствен-ной сексуальной активности, инструментализируются и манипулятивно ис-пользуются для достижения сексуального наслаждения. Чувства, пережи-ваемые другим игнорируются или объектно зксплуатируются. Отношения но-сят закрытый характер и вовсе не направлены на какое-либо «открытие» партнера, желание прочувствовать его единственность и уникальность, «...границы другого или вовсе не пересекаются, не происходит никакого открытия другого, или они пересекаются, но таким образом, который ос-корбляет достоинство партнера телесно, душевно или духовно» (G.Ammon, 1995). Истоком и ядром деструктивной сексуальности является деформиро-ванная, преимущественно неосознаваемая, динамика симбиотических отно-шений. Краеугольный камень такой деформации - непонимание или игнори-рование телесных потребностей и развивающейся чувствительности ребен-ка. Конкретные формы искажения симбиотического взаимодействия могут различаться в диапазоне от враждебного отношения первичной группы к полиморфным проявлениям инфантильной сексуальности до чрезмерной теп-личности отношений, в которой все интеракции, связанные с ребенком эротизируются независимо от его реальных желаний. Таким образом, пер-вичный недостаток умения матери обходиться с близостью и дистанцией в соответствие с потребностями другого, ее несвобода от сексуальных предрассудков и/или общее даже бессознательное непринятие ребенка соз-дают предпосылки для нарушений развития «здорового» модуса первичного опыта развивающегося Я, т.е. процесса формирования психосексуальной идентификации.

В поведении деструктивная сексуальность проявляется нежеланием или неспособностью к глубоким, интимным взаимоотношениям. Человеческая близость зачастую воспринимается как обременительная обязанность или угроза потери аутистической автономии, а потому избегается или обры-вается с помощью замещения. Вместо целостной личности в контакте учас-твуют лишь отдельные ее фрагменты. Отщепленная таким образом сек-суальная активность оскорбительно игнорирует целостность другого, при-давая сексуальным отношениям характер безличности, анонимности, отчуж-денности. Сексуальный интерес оказывается в широком смысле фетишизиро-ванным и жестко связанным лишь с отдельными качествами партнера. Эро-тические фантазии и сексуальные игры имеют исключительно аутистичес-кий характер. Сексуальный репертуар, как правило, ригиден и может не соответствовать диапазону приемлемости у партнера. Для деструктивной сексуальности характерно также наличие выраженных негативных эмоций после сексуальных эксцессов. Сексуальные отношения ретроспективно вос-принимаются как травмирующие, наносящие вред или унижающие достоин-ство. В связи с этим часто отмечаются чувства вины, ощущение дегради-рованности или переживание «использованности». К крайним проявлениям деструктивной сексуальности относятся многообразные сексуальные пер-верзии: различные варианты сексуального насилия, включая насилие над детьми, садомазохизм, эксгибиционизм, воеризм, фетишизм, педофилия, геронтофилия, некрофилия, садомия и т.п.

Высокие показатели по шкале деструктивной сексуальности характер-ны для лиц неспособных к духовно наполненным, богатым эмоциями сек-суальным переживаниям; избегающих эмоциональной близости, довери-тельности и теплоты. Место истинного интереса к сексуальному партнеру занимает обычно какой-либо частный возбуждающий элемент, например, но-визна, необычность, особенности вторичных половых признаков и т.д. Деструктивная сексуальность может у них проявляться в различных фор-мах агрессивного поведения: от скандальности вплоть до открытых прояв-лений физического насилия и/или склонности к саморазрушению. Сек-суальный эксцесс редко переживается ими как подлинные «здесь и теперь».

Шкала дефицитарной сексуальности (Sex 3)

Шкала содержит 11 утверждений и позволяет оценить степень задер-жки развития сексуальности как центральной Я-функции.

Для данной шкалы типичны вопросы: «В моих отношениях с партнершей сексуальность не играет такой большой роли»; «По сути, секс для меня не особенно интересен»; «В моих фантазиях секс красивее, чем в дей-ствительности».

Дефицитарная сексуальность понимается как задержанная в своем раз-витии Я-функция сексуальности. Она означает генерализованный запрет в проявлении сексуальной активности. В отличие от деструктивной деформа-ции дефицитарная сексуальность предполагает максимально возможный от-каз от реальных сексуальных контактов, которые могут происходить лишь под сильным прессингом внешних обстоятельств. По сути, речь идет о непринятии своей и чужой телесности. Физический контакт воспринимает-ся как недопустимое вторжение, субъективная бессмысленность которого предопределена восприятием происходящего как только механистического взаимодействия. Главное здесь утрата способности ощущать межчеловечес-кую, интерсубъектную основу сексуальных действий. Тем самым смысл лю-бой эротической или сексуальной ситуации оказывается резко обедненным и, зачастую, представляется как «неприличное» проявление сугубо «жи-вотного» начала. Иначе говоря, сексуальность не воспринимается как необходимый компонент чисто человеческого общения и, вследствие этого, не может быть адекватно интегрирована в интерперсональные коммуника-ции. Дефицитарная сексуальность не позволяет межличностным контактам достигать какой-либо глубины и, таким образом, во многом реально обус-лавливает «пороговую величину» интеракций.

Как и другие дефицитарные функции дефицитарная сексуальность начи-нает формироваться в преэдипальном периоде, однако специфическим усло-вием ее развития является выраженный недостаток положительного, дос-тавляющего телесное удовольствие опыта взаимодействия с матерью. Если дефицитарная агрессия возникает из-за равнодушного отношения к прояв-лениям прежде всего двигательной активности ребенка, отсутствия у ма-тери фантазий, создающих «игровое поле симбиоза» (G.Ammon,1980), то дефицитарная сексуальность есть следствие безразличия окружения к те-лесным проявлениям ребенка и крайней недостаточности нежного так-тильного контакта с ним. Результатом такого «невзаимодействия» являют-ся сильный архаический страх покинутости и недостаток нарциссической подтвержденности, которые как генерализованный страх контакта и чув-ство непринятия своей телесности определяют par exelens всю последую-щую душевную динамику сексуальной активности.

В поведении дефицитарная сексуальность выражается преимуществен-ным отсутствием сексуальных желаний, бедностью эротического фантазиро-вания, восприятием сексуальных отношений как «грязных», греховных, не-достойных человека и заслуживающих отвращения. Собственная сек-суальная активность чаще всего ассоциирована со страхом. При этом боязнь окрашивает всю сферу отношения полов и может проявляться стра-хом заражения или морального падения, боязнью прикосновения или сек-суальной зависимости. Часто отмечается несформированность сексуально-го репертуара, полная неспособность к сексуальной «игре», наличие большого количества предрассудков. Для поведенческих проявлений дефи-цитарной сексуальности характерна невысокая оценка своего телесного образа и своей сексуальной привлекательности, равно как и склонность обесценивать сексуальную привлекательность других. В целом межличнос-тные отношения редко бывают по настоящему полнокровными, реальным по-тенциальным сексуальным партнерам они предпочитают выдуманных «прин-цев» или «принцесс». Часто дефицитарная сексуальность сопровождает им-потенцию у мужчин и фригидность у женщин.

Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарной сексуальнос-ти свойственна низкая сексуальная активность, стремление избегать по-ловых контактов вплоть до полного отказа от них, тенденция заменять реальные сексуальные отношения фантазиями. Такие люди не способны ис-пытывать радость от собственного тела, коммуницировать свои желания и потребности другим, легко стушевываются в ситуациях, требующих сек-суальной идентификации. Сексуальные желания и претензии других воспри-нимаются ими как угрожающие собственной идентичности. Для них харак-терна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интер-персональных отношений. Дефицитарность сексуального опыта обычно обус-лавливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание лю-дей равно как и жизни в целом.

Заключение

(общие правила интерпретации и сферы применения опросника)

В заключении следует остановиться на некоторых общих правилах ин-

тепретации тестовых результатов, получаемых с помощью Я-структурного теста и сферах применения опросника. К таким общим правилм следует от-нести, прежде всего, обязательность использования всей информации, имеющейся об испытуемом. Данные теста должны применяться лишь как ма-териал, позволяющий выдвигать диагностические гипотезы, подтверждение которых может осуществляться только на основе наблюдения реальных об-разцов поведения конкрретного человека и тщательной реконструкции осо-бенностей его анамнеза. Интерпретационные заключения должны непремен-но отражать встречное движение тестовой дедукции и анализа жизненного пути испытуемого. Деструктивные или дефицитарные компоненты цен-тральных Я-функций, диагностируемые соответствующими шкалами опросни-ка, должны обязательно верифицироваться сведениями из фактической жиз-ни тестируемого.

В тоже время тестовые показатели способны концентрировать внима-ние клиницистов на тех сферах, аспектах или образцах поведения испы-туемого, в которых наиболее вероятно обнаружить проявления изучаемых дисфункций. Особо следует подчеркнуть, что описанные выше (в представ-лениях отдельных шкал) особенности интерперсонального взаимодействия в раннем детстве, гипотетически обусловливающие расстройство (деформа-цию или недоразвитие) той или иной функции Я, должны пониматься ско-рее как «топографические» ориентиры» на «карте» реконструкции ранней душевной динамики испытуемого, чем в качестве конкретных патогенети-ческих механизмов, вызывающих дефицит функций его Я.

Не следует забывать, что хотя тестовые айтемы репрезентируют фор-мы поведения, стигматизированные функциональной недостаточностью Я, такие же поведенческие паттерны могут иметь иную детерминацию. Други-ми словами, нарушенные центральные функции Я проявят себя в повыше-ниях шкальных показателей Я-структурного теста, но не всегда повыше-ния шкальных оценок могут однозначно свидетельствовать о расстрой-ствах центральных функций. Так, например, соответствующие ответы на утверждения шкалы «Деструктивная агрессия» могут быть вызваны как де-формацией самой Я-функции агрессии, так и отражать интрузивный анальный модус (Э.Эриксон). Иначе говоря, при анализе данных опросни-ка необходимо учитывать, что кроме описанной детерминации инди-виуального своеобразия Эго синтезов (Я-интеграций) в тестовых ре-зультатах могут отразиться и другие, например, конституционально-обус-ловленные особенности.

Более того, патогенетическое действие самого фактора нарушенной интерперсональной динамики не ограничивается преэдипальным периодом, а охватывает все последующие возрастные кризисы.

Другим важным принципом интерпретации является целостный анализ профиля. Важнейшим здесь является определение соотношения деструктив-ного, конструктивного и дефицитарного по всем рассматриваемым фун-кциям. Таким образом, создается возможность не только оценить общий уровень благополучия или неблагополучия Я-интеграции, но и выявить зо-ны (функции), в которых это благополучие или неблагополучие выражено максимально, т.е. определить наиболее слабое звено (locus minoris), равно как и основной адаптационный потенциал. Необходимо при этом прежде всего иметь ввиду два обстоятельства: с одной стороны, дефици-тарное состояние центральной Я-функции являет собой наиболее выражен-ное нарушение ее организации, но с другой, деструкция и дефицит всег-да идут вместе, образуя множество переходных вариантов.

Наконец, следует помнить, что Я-структурный тест не имеет прямых шкал для оценки тестовой установки испытуемого, а потому не достаточ-но защищен от диссимуляционной тенденции. В этой связи необходимо при-держиваться следующих положений: во-первых, достаточным диагностичес-ким условием неблагополучия в развитии функции Я является повышение по какой-либо дефицитарной или деструктивной шкале, независимо от положе-ния соответствующих конструктивных шкал; во-вторых, выраженные дисси-муляционные тенденции и установки социальной фаворабельности прояв-ляют себя в подчеркнуто высоких показателях конструктивных шкал с од-новременно низкими деструктивных и дефицитарных шкал и очень высокими оценками по шкалам Я-отграничения.

Опросник может быть широко использован как в индивидуальной психо-логической диагностике, так и в скрининговых исследованиях. В частнос-ти, то обстоятельство, что многие утверждения теста фактически пред-ставляют собой формализованные описания неглубоких психопатологичес-ких стигм, позволяет широко применять его в эпидемиологических иссле-дованиях.

Важно отметить способность опросника целостно описывать структуру человеческого Я, что делает его весьма полезным средством в клиничес-ких исследованиях.

В клинической психодиагностике Я-структурный тест может приме-няться для решения задач дифференциальной диагностики, позволяет объективизировать терапевтическую динамику, чрезвычайно полезен в фун-кциональной диагностике. Тестовые результаты могут быть использованы для выбора терапевтической тактики, например, в психотерапевтическом процессе, равно как и создавать основу для целенаправленного построе-ния психопрофилактических и реабилитационных программ.

Список литературы

1. Аммон Г. Динамическая психиатрия. Санкт-Петербург,1996, 197 с.

2. Ammon G. Die Unerreichten - Zur Behandlungs - problematik des Urnarzissmus. In.: Vortrage 1969-1988.»Pinel» Verlag fur humanistische Psychiatrie und Philosophie GmbH Munchen,1988, S.302-318

3. Battegay R. Ich-Struktur und Selbst im Lichte verschirdener

Theorien. In: Narzissmus und Objektbeziehungen:

uber das Selbst zum Objek. Bern, Stuttgart,Toronto:

Huber,19916 S.43-48.

4. Burbiel I. et.al. Stationare Psychotherapie der Psychosen -

Eine testpsychologiche katamnestische Untersuchung. Dynamische Psychiatrie. «Pinel» Verlag. Munchen.1992 N 134/137 S.214-267.

5. Bentler P.M., Paul R.Abramson. Science of Sex Rearch: Some Methodological Considerations. Archives of Behavior, vol.10, N 3,1981, pp.225-251

6. Васильченко Г.С. Частная сексопатология., М., Медицина, 1983, 304 с.

7. Emmons R.A. Narzissmus: Theory and measurement. J.of Personality and Social Psychology, 1987, 52, 11-17.

8. Зайдлер Г. Клинические аспекты нарциссизма.Ж.Московский психоте-рапевтический журнал.М.,1997,2,с.25-37.

9. Lovis A. Gottschalk. Narzissmus: Jts Normal Evolution and Development and Treatment of Jts Disorders. Amer.J.Psychoter.,1988, 42,1, pp.4-25.

10. Federn P.Ego Psychology and the Psychosis. New York.1952

11. Фрейд З. Психология сексуальности. Вильнюс,1982,124 с.

12. Алхазова Т.В., Бочаров В.В., Тупицын Ю.Я. и др. Результаты исследования психометрических свойств русскоязычной вер-сии Я-структурного теста Г.Аммона (ISTA). Ж.Динамическая психиатрия.,1992, с.